王萍

【摘 要】目的：探究以家庭为中心的护理干预对慢性消化性溃疡的应用的效果。方法：将2020年5月至2020年12月入选的70例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各35例。对照组采用常规护理方法，观察组采用以家庭为中心的护理干预。比较两组患者护理满意度、心理状态、生活质量、遵医行为。结果：观察组患者护理满意度度94.29%%高于对照组74.29%，有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者SAS、SDS对比无统计学意义，护理后，观察组患者SAS、SDS评分分别为（33.14±1.03）分、（34.63±2.91）分，均低于对照组（40.26±2.58）分、（41.02±2.16）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者躯体功能、社会功能、情感职能、生活活力评分分别为（78.36±2.96）分、（77.91±2.36）分、（76.31±3.62）分、（79.63±2.84）分，高于對照组（63.14±2.54）分、（64.21±2.84）分、（62.03±2.48）分、（64.35±2.94）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者用药、饮食、生活规律、按期复诊评分分别为（4.21±0.54）分、（4.75±0.58）分、（3.98±0.47）分、（4.16±0.51）分，高于对照组（3.18±0.41）分、（3.58±0.59）分、（3.05±0.78）分、（3.25±0.48）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理人员服务态度、操作技能、健康指导评分分别为（89.63±2.14）分、（87.26±2.14）分、（88.63±2.14）分，高于对照组（74.63±2.14）分、（75.96±3.14）分、（78.61±2.96）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 对慢性消化性溃疡患者采用以家庭为中心的护理干预方法可以有效提高护理质量，缓解患者不良心理，提高患者护理满意度和遵医行为，值得推广。

【关键词】家庭中心；护理干预；慢性；消化性溃疡

慢性消化性溃疡主要由胃酸腐蚀消化道粘膜导致，患者主要表现为腹部疼痛。该病主要发生于胃部和十二指肠，是一种全球性疾病，据相关研究显示，全球有超过10%的人患过慢性消化性溃疡疾病，但不同地区发病率存在一定的差异[1-2]。由于慢性消化性溃疡病程比较长，而且对患者的生活和工作造成很大的影响，很多患者容易出现负面心理，导致遵医行为比较差。因此，在治疗的同时还需要加强对患者的护理[3]。以家庭为中心的护理干预方式是一种新型护理方式，可以将护理延续到患者家庭中，对患者实施教育和指导，以提高患者生存质量，保证治疗效果。本文主要对70例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年5月至2020年12月入选的70例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各35例。对照组，男18例，女17例，年龄35岁～73岁，平均年龄（51.03±2.96）岁。观察组，男19例，女16例，年龄34岁～72岁，平均年龄（50.63±2.74）岁。两组患者一般资料比较（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法：严格观察患者病情发展情况，并定期对患者进行随访，提高患者对自身疾病的认识。

观察组采取以家庭为中心的护理方法：（1）组建护理小组：护理小组成员包括科室主管、护师以、主治医生和若干护士，并由护士担任小组组长，对小组护理人员进行相关指导，提高护理人员的护理技能和服务水平，并通过制定护理制度，严格落实细节化的护理；（2）病情评估：小组成员对患者病情进行分析，并制定科学合理的护理方案。通过了解患者生活质量、饮食习惯、心理状态制定病历档案，记录患者的性别、年龄、病情进展情况以及用药情况，分析患者家庭护理中可能存在的问题，并提出相关的策略；（3）护理时间安排。每周进行一次上门随访，并落实两次电话随访，了解患者实际情况，对患者的问题进行解答，持续服务3个月时间；（4）健康宣教。护理人员通过发放健康手册或者采用一对一的宣教方式或利用微信、QQ等网络平台，对患者进行健康知识的教育，以提高患者对自身疾病的认识，并使患者家属及患者掌握一些自我护理技能，引导患者按时用药，合理饮食，培养患者的良好生活习惯；（5）心理疏导。由于慢性消化性溃疡需要患者长时间服药治疗，很多患者由于受到疾病的折磨，很容易产生负面心理。因此，护理人员需要加强对患者的沟通，了解患者的情绪以及病情康复情况，对患者负面心理进行疏导，使患者能够保持良好的心态。同时，要鼓引导患者家属对患者进行多加关注和鼓励，提高患者幸福感，消除患者的负面情绪；（6）作息指导。引导患者养成良好的作息习惯，以提高患者的睡眠质量，让患者知道不良生活方式对自身造成的危害，同时需要让患者家属加强对患者的监督；（7）饮食指导。在饮食方面需要引导患者食用一些清淡，避免油腻性食物，要按照少食多餐的原则，戒烟戒酒，引导患者家属根据患者需求调配饮食结构；（8）用药指导。指导患者按时按量用药，提高患者的依从性，对患者在服用期间存在的不良反应，需要及时报告给医生，以便调整用药方案。

1.3 观察指标

比较两组患者护理满意度、护理质量、心理状态、生活质量、遵医行为。护理满意度调查采用医院自制护理满意度调查表，对患者进行调查。心理状态采用抑郁和焦虑调查对患者进行评估，分数超过50分，表示出现负面心理，分数越低，表明患者心理状态越好。采用S-36生活质量表对患者生活质量进行评估，其中包括4个方面，每项0至100分，分数越高，表明患者生活质量越好。采用本院自制调查表对患者追医行为进行调查，主要包括四个维度，每个维度1至5分，分数越高，说明患者遵医行为越好。采用本院自制护理质量表对患者进行调查，每项总分100分，分数越高，表明患者对服务的评价越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度94.29%高于对照组74.29%，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者心理状态

护理前两组患者SAS、SDS对比无统计学意義，护理后，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者生活质量

观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患者遵医行为

观察组患者用药、饮食、生活规律、按期复诊评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 比较护理质量

观察组患者护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

3 讨论

消化性溃疡在临床中比较常见，该病的特点为容易反复发作，而且病程比较长。但是早期发病期间很容易被患者忽略，在发病后期，由于患者容易出现腹部疼痛、饮食量降低，给患者生活质量带来很大的影响[4]。慢性消化性溃疡主要是由于患者长期饮食不节制、不规律所导致。在临床中，对于该病主要采取药物方法进行治疗。但是由于很多患者自身对疾病认识不足，依从性比较低，而且在没有医护人员监督的情况下，不能够对自己的饮食情况进行控制，加上患者长期受到疾病影响，容易出现负面心理[5-6]。因此，在护理期间，需要加强对患者的护理。以家庭为中心的护理模式是一种全新的护理模式，主要是以整个家庭为护理单元，对患者进行护理干预，通过加强对患者健康知识的教育，落实对患者的用药指导，可以有效提高患者的依从性。在护理期间，护理人员主要通过电话、网络等方式进行随访，并采用上门随访方式对患者进行健康知识的教育，加强对患者家属的引导，使患者家属在饮食方面以患者为主，监督患者养成良好的生活习惯和作息习惯，这对保证治疗效果具有十分重要的意义[7]。

本研究对70例患者进行分析，结果显示，观察组患者护理满意度94.29%%高于对照组74.29%，有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者SAS、SDS对比无统计学意义，护理后，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者用药、饮食、生活规律、按期复诊评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用以家庭为中心的护理干预方式，可以有效提高患者的依从性，让患者自身对自身疾病有着更加深刻的了解，从而改善患者的饮食习惯和生活规律，使得患者能够积极面对自身疾病，提高患者的生活质量。

综上所述，对慢性消化性溃疡患者采用以家庭为中心的护理干预方法可以有效提高护理质量，缓解患者不良心理，提高患者护理满意度和遵医行为，值得推广。

参考文献

[1] 曹帆.家庭为中心的护理干预对慢性消化性溃疡患者的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2021，20（2）：88-90.

[2] 孙红，丁艳.以家庭为中心的护理在慢性消化性溃疡中的应用效果[J].当代护士（上旬刊），2020，27（4）：38-40.

[3] 黄金.系统性护理干预对老年消化性溃疡及慢性胃炎患者生活质量的影响[J]. 家庭医药.就医选药，2020（8）：283-284.

[4] 孙红，丁艳.以家庭为中心的护理在慢性消化性溃疡中的应用效果[J].当代护士：上旬刊，2020（4）：38-40.

[5] 许芳.慢性胃炎合并消化性溃疡患者的优质护理干预[J].家庭生活指南，2019（11）：123.

[6] 臧淑娇.慢性胃炎合并消化性溃疡患者护理中优质护理的应用效果及对睡眠质量的影响[J].中国保健营养，2021，31（8）：128.

[7] 张明.综合护理在慢性胃炎及消化性溃疡的效果及生活质量的影响观察[J].健康大视野，2021（3）：188.