吴海燕

【摘 要】目的：分析和探讨人性化护理干预对脑梗死治疗护理管理中对于神经功能缺损程度、日常生活能力的影响。方法：研究共选取了68例脑梗死患者，开展时间为2019年1月至2021年1月。将所有脑梗死患者根据入院顺序分为两组，其中一组为对照组，接受本院常规的护理模式，另一组为实验组，在常规护理模式的基础上采取人性化护理干预措施。现将两组患者在护理前后的神经功能缺损情况（NIHSS评分）、生活质量评分（SCL-90量表）以及日常生活能力（ADL评分）进行比对分析，并分析两组患者护理后的护理满意度。结果：实验组患者在护理前的各项研究数据均与对照组没有任何差异（P>0.05），而护理后，实验组患者NIHSS评分、ADL评分以及生活质量评分与对照组相比，均有明显差异，实验组优势显著（P<0.05）；实验组患者在护理后的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理干预对脑梗死治疗护理管理中的应用效果较好，能够有效改善患者神经功能缺损情况，提升了患者的日常生活能力和生活质量，具有较高的临床应用价值，建议广泛推广。

【关键词】脑梗死；人性化护理；常规护理；神经功能缺损；日常生活能力

脑梗死在临床上属于急诊科十分常见的病症，是一种危急重症，也就是通常所说的中风，又被称为缺血性脑卒中[1]。主要因为患者出现脑血栓或脑栓塞而导致发病，该病的病程发展较快，发病十分突然，患者会出现头晕、恶心呕吐、肢体无力、眩晕、步态不稳等症状[2-3]。即使患者及时接受急救和治疗，仍然有可能存在不同程度的失语或偏瘫等后遗症，因此不仅要给予患者积极有效的治疗措施，还要及时为患者提供合理、高效的护理模式，以改善患者的预后和生活质量[4]。因此，本次研究就针对我院68例脑梗死患者开展，分别给予不同的护理干预措施进行护理，分析其护理效果。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展的开始时间和结束时间分别为2019年1月、2021年1月，在此期间选择68例脑梗死患者进行治疗，并将其根据入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组。实验组34例，男性18例，女性16例，年龄62岁～83岁，平均年龄（72.68±3.77）岁；对照组有34例，男性19例，女性15例，年龄62岁～81岁，平均年龄（72.22±3.45）岁。经分析，两组患者的一般資料之间具有均衡性（P>0.05），可以比较。纳入标准：（1）经冠脉造影以及头颅CT检查，确诊为脑梗死的患者；（2）在医学伦理委员会的监督下，患者窒息本次研究，并签署了相关同意协议；（3）生命体征稳定，在研究期间病历资料完整的患者；（4）未出现精神异常或意识障碍情况的患者。排除标准：（1）合并严重脏器功能障碍的患者；（2）不愿意参与研究或未签署同意协议的患者；（3）存在语言或认知障碍的患者；（4）生命体征不稳定，在研究期间死亡或转院的患者。

1.2 方法

对照组接受本院常规的护理干预，即护理人员严格根据工作流程对患者进行护理，密切监测患者的体征以及临床症状改善情况，如果出现异常，及时反馈于主治医生进行处理，并且及时为主治医生提供帮助，与患者及其家属建立良好的护患关系等。

实验组患者在上述基础上接受人性化护理干预，具体内容：（1）环境护理：医护人员要保证每个病房内都干净整洁，定期对病房进行清洁和消毒。对于有空调的病房，护理人员要在上午的7：00～10：00关掉空调，开窗通风，保证室内空气流通，并将温度控制在20℃～24℃之间，湿度控制在55%～60%之间；定期为患者更换新的床单被套，避免发生细菌感染，尽量保证床铺的平整干燥，在患者睡觉时，护理人员要告知患者家属保持安静，控制楼道内的噪音，为患者创造一个优质的休息环境；（2）心理护理干预：部分脑梗死患者，尤其是老年患者通常都生活难以自理，这会使其出现焦虑、自卑、紧张、消极等负面情绪，不仅会影响自己的恢复效果，还会对家庭成员造成一定的影响，因此护理人员首先要明确患者的心理状况，加强与患者的交流沟通，合理劝导患者改善心态，及时疏导患者的不良情绪，帮助患者树立治愈的信心；同时联合家庭和社会为患者提供支持和帮助，改善患者的依从性，使患者能够积极配合治疗；（3）饮食护理干预：脑梗死患者需要多喝水，每天叮嘱患者要将饮水量控制在1L～2L之间，切忌食用高盐、高脂肪的食物，尽量食用瘦肉、鱼虾、鸡肉、豆制品等，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，如莲藕、橘子、白菜、苹果、茄子等，最好少吃蛋黄、术肥肉等胆固醇偏高的食物，也要戒烟戒酒，少食用洋葱、辣椒等刺激性食物，饮食以清淡为主。（4）功能康复训练：患者卧床休养期间，护理人员要定期为患者进行胸腹部、四肢、腰部的按摩，每天一次，每次半小时，并且白天要叮嘱患者家属每隔2h就要协助患者翻身，避免出现静脉血栓；早日指导患者进行功能康复训练，内容主要有坐位耐力训练、站立平衡、起立、步行等，指导患者自己进行简单的日常活动，如洗漱、穿衣、如厕等，每天3次，但是要以患者的耐受度为准，切忌强度过大。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者在护理前后的NIHSS评分以及ADL评分，前者为神经功能缺损评分，后者日常生活能力评分，前者分数越高，表示神经功能缺损程度越重；后者分数越高，表示患者生活能力越好；（2）对比两组患者护理前后的生活质量评分，采用SCL-90生活质量量表进行比对分析，包括抑郁、躯体化、人际关系、强迫、焦虑五个维度，分数越低，表示患者生活质量越高。（3）对比两组患者护理后的护理满意度，采用满意度调查表来评价，分为满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分和ADL评分

实验组患者在治疗前的两项评分与对照组之间均没有明显差异（P>0.05）；两组患者的各项评分在治疗后有了明显的改善，而实验组更优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 生活质量评分

将两组的生活质量评分进行比较，干预前，两组患者的生活质量评分之间无差异（P>0.05）；干预后，两组评分均有了降幅，而实验组的各项评分与对照组相比，均明显较低（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度

实验组患者护理后对护理服务的满意度为97.06%（33例）；对照组患者在护理后对护理服务的满意度为82.35%（28例），实验组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死患者在临床上较为特殊，尤其是处于急性期的脑梗死患者，非常容易出现偏瘫、失语等后遗症，这是因为脑梗死会导致中枢神经损伤，从而导致大脑失去了对中枢调节的控制，发生神经功能缺损，患者会在许多方面表现出不同程度的障碍，如认知、语言、心理、记忆等，要想获得理想的预后和治疗效果，不仅需要科学、合理的治疗措施，还需要高效、恰当的护理干预措施[5-6]。

人性化护理是一种较为新颖的护理模式，主要以患者为护理中心，秉承以人为本的护理理念，充分尊重患者及其家属的权益，尽量满足患者及其家属的合理要求，根据患者的临床症状以及特点进行对症护理干预，通过提高医护人员的操作水平和护理能力，使患者的舒适度有所提高，从而改善了患者的住院生活，同时保证了临床治疗效果，并提升了患者的预后[7-8]。在本次研究中，通过环境护理，有效改善了患者的病房环境，为患者提供了一个舒适安静的休养场所，保证患者能够有充足的睡眠时间；通过心理护理，使患者的不良心理状态得到有效改善，合理疏导了患者的负面情绪，引导患者用积极乐观的心态面对疾病和治疗；不少老年患者存在不良的饮食习惯，如爱吃甜食、酗酒、爱吃肥肉等，这都会导致脑梗死再次发生，因此通过饮食护理，指导患者合理饮食，改善其不良的饮食习惯，既保证了患者机体的营养供应，又能够避免患者因饮食不合理造成的不良事件发生[9]；通过功能康复训练，对患者及时进行按摩，并协助其翻身，促进了患者全身的血液循环，避免了其因长期卧床出现的褥疮或下肢静脉血栓，辅助以站立或坐位等功能训练，能够尽快促进患者恢复日常生活能力，从而有效改善其预后，并提升了患者出院后的生活质量[10]。在本次研究中，对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的基础上接受人性化护理，神经功能缺损评分以及日常生活能力评分得到了有效的改善，明显优于对照组；实验组患者在护理后的生活能力也显著优于对照组，结果提示人性化护理具有较好的应用效果，能够改善患者的各项指标，还能提升其生活質量。

综上所述，对脑梗死治疗护理管理中使用人性化护理干预，能够获得理想的应用效果，不仅有效的改善了患者神经功能缺损情况。还有助于提升患者的日常生活能力以及生活质量，研究表明人性化护理具有较高的临床应用价值，建议在临床广泛推广和应用。

参考文献

[1] 森燕苹.个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用价值分析[J].智慧健康，2021，7（3）：90-92.

[2] 辛淑芬.个性化护理对脑梗死患者吞咽障碍的临床护理效果[J].中国医药指南，2020，18（27）：227-228.

[3] 万鑫.观察个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的价值[J].医学食疗与健康，2020，18（16）：146，149.

[4] 鲁丽杰，郭琳琳.行为分阶段转变理论模型联合动机访谈在脑梗死恢复期患者中的应用观察[J].首都食品与医药，2020，27（8）：168.

[5] 何琼.个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的护理措施评价[J]. 保健文汇，2019（10）：140-141.

[6] 游彦情，姚燕.脑梗死疾病患者在康复训练过程中接受个性化护理干预的效果[J].现代养生，2019（16）：223-224.

[7] 周雯雯，王丽萍.个性化心理护理对老年脑梗死护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（31）：163.

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[9] 刘春蕾. 脑梗死患者的个性化护理干预及对康复功能影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（54）：328，331.

[10] 宋丽萍.个性化心理护理在老年脑梗死患者护理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：72-73.