罗 灏，聂 静，李宝辉

1983 年澳大利亚学者Marshall 和Warren 从胃黏膜组织中分离出一种可以在胃液酸性条件下生存且不容易被免疫系统清除掉的细菌，命名为幽门螺旋杆菌（H.pylori）。H.pylori 可通过口-口、粪-口途径传播，在世界范围内的人群感染率为50%，在我国的感染率为59%［1］。H.pylori 是导致一些胃内疾病的重要始动因子，如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等，且被世界卫生组织下属机构列为胃癌的第Ⅰ类致癌原［2］。H.pylori 和部分胃外疾病的发生发展也有相关性，如大肠息肉、糖尿病、自身免疫性流产、学龄期儿童营养不良、缺铁性贫血、血小板减少性紫癜等［3］。H.pylori 感染的诊断方法包括：胃黏膜组织快速尿素酶试验（RUT）、组织切片染色、H.pylori 培养、13C 或14C 尿素呼气试验（UBT）、血清H.pylori 抗体（HpSA）等［4］，但以上方法均无法提供H.pylori 的组织侵犯深度与病灶的恶化情况信息，不利于临床有效的根除H.pylori 感染。数据显示2000 年—2010 年H.pylori 的平均根除率为80%～90%，2010年—2013 年的平均根除率下降为70%～80%，2014年的根除率仅有60%～70%［5］。因此，笔者尝试通过研究H.pylori 感染致胃黏膜损伤的组织病理学特征弥补现诊断感染的不足，并通过长期随访研究为临床提供可靠的诊疗依据。

1 材料与方法

1.1 样本收集及前处理收集2017 年1 月—2019年12 月间于笔者医院消化内科和胃肠外科就诊的胃黏膜损伤患者2294 例。其中男1435 例，平均年龄（43.5±27.3）岁；女859 例，平均年龄（43.5±24.8）岁。每个疑似部位夹取2 块以上组织并记录取材部位，样品经10%中性福尔马林固定，常规脱水，石蜡包埋，4 μm 厚切片，1 块用于HE 染色，1 块用于免疫组化染色。……