张 娜，王志敢，周华山，王 妍

肺硬化性肺细胞瘤（pulmonary sclerosing pneumocytoma，PSP）是一种少见肺部缓慢生长的良性肿瘤，1%的病例可发生淋巴结转移［1］。由Liebow 和Hubell 于1956 年首先报道［2］。该病好发于亚洲中年女性，无特异性临床表现，术前诊断困难。影像学上与肺腺癌、类癌、错构瘤、炎性假瘤等极为相似，小组织活检易误诊。笔者总结分析7 例PSP 临床病理学特征，以提高对该肿瘤的诊治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2013 年4 月—2019 年4 月长沙市中心医院存档的7 例PSP 的临床病理资料，包括患者年龄、性别、临床表现、组织病理学特征，临床处理及随访。其中男1 例，女6 例；发病年龄27～67 岁，平均51.2 岁；病程2 周至20 年不等。5 例表现为咳嗽、咳痰、胸痛等，2 例CT 检查时偶然发现肺部肿块。位于左上肺3 例，左下肺2 例，右下肺1例，右主支气管1 例。2 例为小组织活检，5 例术后标本送冰冻切片检查，考虑硬化性肺细胞瘤4 例（其中3 例不除外乳头状腺癌），炎性假瘤伴骨化1例。

1.2 方法所有标本均经10%福尔马林固定，常规石蜡包埋、切片，HE 染色及免疫组化SP 法染色。一抗及SP 试剂盒均购自丹麦DAKO 公司。抗体包括TTF1、AE1/AE3、EMA、CEA、NapsinA、Vim、PR、CD56、Syn、CgA、CD34、Ki67 等。肿瘤诊断参照2015 年WHO 肺及胸膜肿瘤分类标准。所有切片均经两位高级职称病理医师分别阅片诊断。

2 结果

2.1 肉眼观察结果分析纤支镜活检及经皮肺穿刺活检各1 例，组织最大径分别0.3 cm、0.9 cm，单纯肿块切除2 例，余3 例分别行肿瘤及肺叶切除、楔形肺切除+淋巴结清扫，肿瘤最大径1.5～6.0 cm，其表面光滑，切面呈灰白、红褐色，多彩状。

2.2 镜检结果分析低倍镜下肿瘤与肺分界清楚（图1），但无包膜。有乳头状区、实性区、血管瘤样及硬化区四种组织结构、两型细胞及多种间质改变（图2-4）。……