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全髋置换术使用氨甲环酸安全及有效性的临床研究

2021-12-13王高张敏林开宇李斌华胡中立张强

药品评价 2021年20期
关键词:功能手术

王高,张敏,林开宇,李斌华,胡中立,张强

江西中医药大学附属南昌市洪都中医院,江西 南昌 330006

全髋置换术(THA)是临床治疗终末期骨关节炎等疾病的重要手段,可有效缓解患者疼痛、重建关节功能,改善病情[1]。但THA 术中需切开臀部肌肉群,清创病灶部位,势必会引起围术期大量出血,增加同种异体输血,增加免疫抑制、输血不良反应风险[2]。另外接受THA 治疗的患者大多合并多种基础疾病、身体条件较差,增加围术期风险,术后易出现贫血,影响早期功能锻炼,故有效减少围术期出血量,提高手术安全性至关重要。氨甲环酸(TXA)能直接作用于纤维蛋白溶解酶原分子赖氨酸结合位点,逆性阻断纤维蛋白溶解,促进血液高凝状态,逐渐被应用于关节置换领域[3]。但TXA使用时间、剂量和途径尚未得到统一定论。本研究分析THA 使用TXA 安全及有效性的临床效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年8 月至2020 年9 月在江西中医药大学附属南昌市洪都中医院行THA 术治疗的125 例股骨颈骨折患者,符合《外科学》[4]中相关诊断标准,经X 线片检查确诊。按治疗方式不同分为对照组(25 例)和试验组(100 例)。对照组女10例,男15 例;年龄(68.21±2.14)岁,年龄范围60~75 岁;体质量指数(BMI)(23.45±0.41)kg/m2,BMI 范围22~25 kg/m2。试验组女43 例,男57 例;年龄(68.45±2.09)岁,年龄范围61~78 岁;BMI(23.51±0.38)kg/m2,BMI 范 围22~26 kg/m2。两 组患者均签署知情同意书;一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合医学伦理原则要求。

1.2 方法

两组患者均由同一组医生在全麻下实施THA术治疗,用经典髋关节后外侧入路且假体植入类型相同。假……

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