胡建刚，廖文楷，郑勇，宋建勋，叶华卫，黄居科

动脉粥样硬化是缺血性卒中主要的致病原因，在我国缺血性卒中患者中，大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）是动脉粥样硬化最常累及的血管之一[1-3]。对于大血管闭塞所致的急性前循环缺血性卒中患者，及时开通闭塞的血管可有效恢复脑血流灌注，改善患者的神经系统表现和预后[4]。不过经血管再通治疗后，部分患者会出现责任血管的再狭窄甚至再闭塞，严重影响患者的预后[2-3]。目前影响血管再通后再狭窄的因素尚无定论，有研究者认为年龄可能是重要的影响因素之一，临床研究也提示青年与中老年的脑血管功能存在较大差异[5]。为探索不同年龄人群脑血管再通术后血管管壁、管腔、动脉粥样硬化斑块的变化规律，本研究对急性大脑中动脉闭塞所致缺血性卒中患者血管再通术后责任血管HR-MRI血管壁成像影像资料进行分析，为个体化卒中防治提供一定的影像依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为回顾性研究，连续纳入深圳市宝安人民医院神经外科2015年6月-2018年6月接受动脉机械取栓治疗的大脑中动脉急性闭塞患者的病历资料进行分析。纳入标准：①年龄18～80岁；②发病6 h内；③大脑中动脉急性闭塞所致缺血性卒中，病因分型为大动脉粥样硬化性；④符合介入治疗的适应证，进行了单纯动脉内机械取栓治疗，取栓次数≤2次，且治疗后成功实现血管再通（mTICI≥2b级）；⑤无卒中病史，无神经功能障碍；⑥术后进行了规范的二级预防治疗；……