祝林，魏春艳

(1.四川大学华西广安医院 耳鼻喉头颈外科，四川 广安 638550；2.四川大学华西广安医院 儿科，四川 广安 638550)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)好发于学龄前儿童，是一种睡眠期间呼吸障碍，其特征为长时间上气道低通气或阻塞性呼吸暂停，可影响患儿睡眠期间正常通气和正常睡眠[1]。扁桃体、腺样体肥大是儿童发生OSAHS的重要原因，扁桃体或腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的首选方案[2]，扁桃体切除术后，患儿会因感染等因素诱发炎症因子超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)及白细胞介素-6(intedeukin-6，IL-6)水平发生一系列变化[3-4]，而hs-CRP、PCT、IL-6等炎症因子是影响心血管疾病的危险因素[5]。研究亦表明，OSAHS诱导的炎症反应可能与包括心血管疾病在内的终末器官并发症有关[6]。本研究通过分析行扁桃体切除术的OSAHS患儿术后血清hs-CRP、PCT、IL-6水平变化，同时探讨hs-CRP、PCT、IL-6水平与患儿术后黏膜淤血水肿评分的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月—2019年12月医院收治的进行扁桃体切除术的OSAHS患儿117例，其中男69例、女48例，年龄4～10岁、平均(7.26±1.15)岁，病程10个月～3年，汉族108、维族6例、回族3例。OSAHS诊断标准[7]：(1)呼吸暂停指数(apnea index，AI)≥1次/h;(2)呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)≥5次/h;(3)伴随最低血氧饱和度(LSaO2)≤92%。排除标准：合并糖尿病、肾脏系统疾病患儿，感染性疾病患儿，正在接受药物治疗患儿，排除其他影响OSASH的因素。根据AHI将患儿分为轻度组(AHI 5～10次/h，n=38)、中度组(AHI 10 ～20次/h，n=55)及重度组(AHI≥20次/h，n=24)。

1.2 手术方法

患儿入院以后，均采取扁桃体切除术进行治疗，气管插管全麻，并采用低温等离子手术系统(美国杰西公司)Refiex型刀头完成扁桃体切除。……