沈含冰，赵海音**，陈剑华，陆云圻，潘令仪

(1.上海中医药大学附属龙华医院 针灸科，上海 200032；2.上海交通大学医学院附属精神卫生中心 精神科，上海 200030)

抗精神病药物引起的代谢综合征(metabolic syndrome，Mts)严重影响精神障碍患者治疗的依从性，使精神病人患糖尿病及心脑血管疾病的风险明显增加，而这也是导致精神病人的预期寿命比普通人群缩短的最主要原因[1]。有效治疗精神病患者脂代谢异常不仅增加患者治疗的依从性，还可大大减少精神病人患糖尿病及心脑血管疾病的风险，减轻其社会功能损害程度和改善预后[1]。目前除了二甲双胍配合生活干预疗法外，缺乏有效治疗抗精神病药物所致脂代谢异常的方案[1]。本课题组前期研究发现秦氏“头八针”除了可以治疗患者精神分裂症的临床症状之外，亦能同时改善抗精神病药物不良反应[2]。因此在前期工作的基础上，本研究以中西医结合诊疗方案为切入点，二甲双胍配合生活干预疗法结合针灸针刺治疗以形成更新、更优化的针药结合治疗方案(drug，acupuncture，and lifestyle intervention，DALI)，观察其治疗效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年4—11月住院治疗患者，纳入标准：(1)年龄18～70岁；(2)符合《精神障碍诊断和统计手册第5版》(diagnostic and statistical manual of mental disorder-V，DSM-V )诊断标准[3]，并以临床定式访谈(the structured clinical interview for DSM，SCID)为诊断工具进行精神分裂症患者的入组及正常对照组的筛查；(3)患者的中医辨证分型符合《中华人民共和国医药行业标准—中医病症诊断疗效标准》中“癫病”痰湿阻滞型；(4)血清甘油三酯(triglyceride，TG)含量>1.70 mmol/L；(5)通过问诊、参考住院病历实验室检查排除继发性精神分裂症者；(……