肺康复联合训练对颈胸段脊髓损伤患者的临床效果*

2021-12-13唐烁王先斌陈源唐丹成家雯吴霜

贵州医科大学学报 2021年11期

唐烁，王先斌，陈源，唐丹,2，成家雯,2，吴霜*

(1.贵州医科大学附属医院康复医学科，贵州贵阳 550004；2.贵州医科大学临床医学院，贵州贵阳 550004)

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于脊髓组织受到直接或间接暴力作用后，导致SCI平面以下出现运动、感觉及自主神经功能障碍，并可引起呼吸、循环、泌尿、神经及消化等多系统的并发症[1-5]。因SCI后有高死亡率、高致残率及医疗费用高等“三高”的特点，目前已经成为严重威胁公共健康的疾病[6-7]。颈胸段SCI后可导致呼吸肌完全或不完全瘫痪，使得呼吸功能减退，咳嗽能力以及气道廓清能力下降，甚至出现呼吸衰竭、低氧血症及继发肺部感染等并发症，从而导致患者生活和生存质量降低[8]。有研究报道，SCI患者伤后第1年，导致死亡的原因主要是由呼吸、循环及泌尿生殖系统并发症引起[1,9-11]。大多数由特定原因所致的SCI后死亡率随着病程时长的推移而有所降低，但仍高于一般人群的死亡率，特别是呼吸功能障碍[10,12]。颈胸髓损伤患者的肺功能康复治疗是改善患者呼吸功能的有效措施，有利于改善SCI患者的日常生活活动能力(activities of daily living，ADL)、缓解呼吸困难、调节情绪、提高生存质量，对患者的全面康复有着重大的意义[11]，但目前尚未有统一的标准治疗方案。因此，本研究针对颈胸髓损伤后呼吸功能障碍的患者，采用肺康复联合训练方案进行治疗，旨在探讨肺康复联合训练对颈胸段SCI患者呼吸功能的临床效果。