沙碧莹

江阴市人民医院，江苏 江阴 214400

丙戊酸钠（sodium valproate，VPA）作为广谱抗癫痫药，主要用于单纯或复杂性失神发作、全面性强直-阵挛发作、肌阵挛发作的治疗，因疗效确切，已被多个指南推荐为一线抗癫痫药［1］。但该药体内药代动力学个体差异大，且代谢过程中受多种因素影响，血药浓度波动大［2］，临床医生在治疗中常常难以把握给药剂量。因此，需要在临床应用中进行血药浓度监测。VPA 的有效血药浓度范围为50～100 μg/mL［2］。当浓度过低时，不能控制癫痫症状，而当浓度过高时，药物不良反应的发生率升高，甚至出现血液系统、神经系统等严重不良反应［3］。本研究回顾性分析江阴市人民医院（以下简称我院）住院患者的VPA 血药浓度监测结果，探索VPA 血药浓度影响因素，为实施个体化给药方案提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

回顾性收集2020 年1 月至 2020 年12 月在我院接受VPA 治疗的住院患者的基本资料及病例信息，包括患者的年龄、性别、给药剂量、合并用药、合并疾病、稳态血药浓度等信息。VPA 药物包括各种剂型有片剂、缓释片、注射剂3 种。（1）入选标准：已按医嘱使用丙戊酸钠至少5～6 个半衰期，于监测当天用药前 30 min 静脉采血进行丙戊酸钠治疗药物监测的住院患者。（2）排除标准：患者的一般资料不全；未达稳态即采集样本的患者。

1.2 方法

患者用药5～6 个半衰期后于下次用药前30 min采集静脉血2 mL，置于无抗凝的采血管中，利用荧光偏振免疫分析法（FPIA）测定患者血清药物浓度。化学发光酶免疫自动分析仪、离心机以及丙戊酸试剂盒、质控盒、标准曲线盒均为美国Abbott 公司产品。……