纳布啡联合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉98 例临床效果观察

2021-12-13王玉丽

药品评价 2021年19期

王玉丽

商丘市中医院，河南商丘 476000

无痛人工流产作为孕早期妊娠终止的临床常用术式，属避孕无效后常用的补救方式，在女性不适宜继续妊娠或预防先天性畸形、遗传性疾病终止妊娠中应用较广［1-2］。无痛人工流产作为妇科短小术式，术中进行宫颈扩张、子宫牵拉、刮吸子宫内膜等操作，易致子宫强烈收缩，兴奋迷走神经，机体可产生极强的疼痛及不适感，致心动过缓、心律不齐［3-4］。随临床技术、麻醉药物与技术的进展，无痛人工流产接受度逐渐增高，用于消减患者恐惧心理，减少术中、术后疼痛感，降低无痛人工流产引发的机体反应程度。无痛人工流产中选取的麻醉药物应具备高安全性、起效快、苏醒耗时短等特点，目前临床常用丙泊酚作为麻醉类药物，虽有起效快、作用时间短等特征，但也存在不良反应、镇痛效果不甚理想等现象［5-8］。临床多运用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉应用于无痛人工流产内，而芬太尼停止静注后会存在快速阿片耐受、剂量与时间依赖性痛觉过敏状况。纳布啡作为新型激动-拮抗型阿片类药物，经激动κ 受体产生脊髓水平镇痛、镇静作用，该类药物可对μ 受体存在部分拮抗作用，对σ 受体存在微弱激动效应，镇痛活性显著，呼吸抑制作用弱，成瘾性小、不易出现心血管不良反应。本研究选取无痛人工流产患者196 例，探讨纳布啡联合丙泊酚的应用价值。