罗丽华，涂宇东，陈武胜

(佛山市中医院 广东佛山528000)

足作为人体较重要的负重器官，其中足踝部皮肤很容易造成缺损，主要是因为足踝部皮肤不仅薄而且十分疏松，与内部深层组织连接不紧密，若发生损伤，会使组织外露造成皮肤坏死，临床处理不当易引起足部畸形，发生功能障碍[1]。对于足踝部皮肤缺损面积较小者，一般采用带蒂皮瓣转移或局部皮瓣转移即可，但是对于皮肤面积缺损较大者，对患者影响也较大,严重者导致骨骼及部分肌腱外露，进行修复时一般选择游离皮瓣移植修复术，对医护人员的技术及皮瓣选择等有更高要求[2]。由于显微外科技术的迅速发展，皮瓣移植手术应用于足踝部皮肤缺损患者越来越多，而游离皮瓣修复手术应用最广泛。本研究主要探讨足踝部皮瓣修复术的手术配合和护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年3月1日～2019年3月31日我院足踝部组织缺损患者80例，男46例、女34例，年龄12～65(38.12±12.42)岁；足踝部组织缺损类型：创伤骨外露49例，足跟部撕脱损伤31例；创伤面积(2 cm×1 cm)～(10 cm×5 cm)，平均4 cm×5 cm；受伤时间4～12(6.12±2.54)h，受伤处均伴有不同程度皮肤脱落和缺损。

1.2 手术方法 ①首先检查患者伤情，然后根据其皮肤受损的类型和面积大小选择合适的皮瓣进行修复。80例足踝部组织缺损患者中，36例用小腿外侧皮瓣进行修复，44例用股前外侧的皮瓣进行修复。②患者术前创面清理。具体操作如下：首先将受损皮肤的坏死组织清理干净，以确保皮瓣修复手术一次完成；……