曾玉金

（南宁市邕宁区人民医院普外科，广西 南宁 530299）

胃肠间质瘤起源于胃肠道间叶组织，占胃肠道恶性肿瘤的0.1%～3%，多发于胃、十二指肠及阑尾等部位[1]。为了保证肿瘤包膜的完整切除，胃肠间质瘤的治疗措施以外科手术的根治性切除为主。传统的外科手术方式多在开腹下进行，但随着腹腔镜技术的日趋成熟和微创理念的广泛推崇，腹腔镜手术在胃肠间质瘤中的应用愈加广泛。腹腔镜技术具有术中创伤小、术后疼痛轻等优势，能够有效促进胃肠间质瘤患者的康复，但行腹腔镜手术需要考虑肿瘤大小、部位等适应证，因而根据患者实际情况为其选择合适的腹腔镜术式显得尤为重要[2]。现就胃肠间质瘤的腹腔镜手术治疗现状、手术方式等其他争议性问题作以下综述。

1 腹腔镜下治疗胃肠间质瘤

由于胃肠间质瘤很少累及患者的淋巴结，故临床治疗的主要目的是完整切除切缘阴性，而无需对胃周围的淋巴结进行清扫。另外，胃肠间质瘤患者的术后生存率取决于原发肿瘤的病灶位置、大小及组织学特性，与切除范围的大小联系较少。传统观点认为，外科治疗胃肠间质瘤的标准方法是开腹下行局部原发胃肠间质瘤切除术，但随着腹腔镜技术的不断发展，临床发现腹腔镜下行胃肠间质瘤切除术也能够获得理想的治疗效果[3]。相较于开腹手术，腹腔镜下行胃楔形切除术的安全性和可行性较高，并且能够缩短患者的平均住院时间，减轻其术后疼痛程度，对患者胃肠功能的恢复起到良好的促进作用，患者易于接受。……