赵 博， 孙静莉

北部战区总医院 妇产科，辽宁 沈阳 110003

子宫黏膜下肌瘤是妇科常见良性疾病之一，但复发率较高[1-2]。近年来，内镜技术迅速发展，宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤成为治疗重点[3]。宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术的目的是在不损害周围肌层或子宫内膜的情况下切除整个肌瘤，更大程度保留生育功能[2]。宫腔镜电极切除术易发生电热损伤，导致继发性子宫内膜损伤、宫颈外伤及子宫穿孔，而冷刀切除术可避免宫腔粘连，起到保护内膜的作用[4]。本研究旨在探讨宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对妊娠的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2015年6月至2020年4月北部战区总医院收治的单个子宫黏膜下肌瘤患者83例，按随机数字表法分为A组(n=42)与B组(n=41)。纳入标准：根据2018年妇产科学中诊断标准[5]诊断为子宫黏膜下肌瘤，并根据2011年国际妇产科联盟对黏膜下肌瘤归类为0、Ⅰ、Ⅱ型[6]；单发肌瘤；术前1年以上正常性生活，有受孕条件、妊娠需求者。排除标准：因内分泌免疫因素、输卵管及卵巢因素不孕者；凝血功能异常者；有其他切除子宫指征；患有恶性肿瘤；合并心脏病等手术禁忌证。两组患者年龄、肌瘤直径及病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准，患者对本研究知情同意。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 手术方法 患者术前均完善相关检查及阴道准备，于月经结束后3～7 d由同一组经验丰富医师进行手术。术……