吉华琰， 刘地发

海安市人民医院 血液肿瘤科，江苏 海安 226600

肺癌是较常见的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(non small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌发生率的80%～85%[1]。在NSCLC患者中，约25%患者存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)基因突变，包括染色体上外显子突变[2]。对于EGFR基因阳性突变的NSCLC患者，采用化疗方案治疗效果不佳；而表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI)在NSCLC治疗中应用广泛，其疗效优于铂类化疗药物，且不良反应发生率低，有望成为EGFR基因突变阳性NSCLC化疗的首选药物[3-4]。吉非替尼为EGFR-TK之一[5]。有研究表明，EGFR-TKI为主的吉非替尼等靶向药物能够明显延长EGFR基因阳性突变NSCLC患者的生存时间；其可能的机制为此类靶向药物可抑制患者术中残存病灶、外周血循环肿瘤细胞以及围术期微病灶的转移[6]。本研究旨在探讨吉非替尼靶向治疗EGFR基因阳性突变NSCLC患者的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2015年1月至2017年1月海安市人民医院肿瘤科收治的70例EGFR基因突变阳性NSCLC患者为研究对象，所有患者均符合2015年NSCLC血液EGFR基因突变检测中国专家共识[7]中关于EGFR基因突变阳性诊断标准。按照随机数字表法将患者随机分为单纯治疗组与靶向治疗组，每组各35例。单纯治疗组：男性20例，女性15例；年龄(58.3±2.9)岁，年龄范围40～86岁；肿瘤直径(6.65±1.91)cm，肿瘤直径范围1.8～16.0 cm；肿瘤分级[7]，Ⅲ级21例，Ⅳ级14例。靶向治疗组：男性19例，女性16例；年龄(58.3±2.9)岁，年龄范围40～87岁；肿瘤直径(6.65±1.91)cm，肿瘤直径范围1.8～16.0 cm；肿瘤分级，Ⅲ级23例，Ⅳ级12例。纳入标准：(1)肺部病理诊断证实无法手术Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者；(2)EGFR突变阳性；(3)确诊前4个月体质量减轻，且低于原体质量的10%；……