陆润兰， 李 萍， 李 兵， 邢 媛， 张媛媛， 陈斌泽， 胡秦妮， 杨志华， 高保东，哈小琴， 高彩燕△

(1. 兰州市中医医院， 兰州 730050; 2. 联勤保障部队第九四〇医院， 甘肃省干细胞与基因药物重点实验室， 兰州 730050)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种以高血糖和胰岛素抵抗为主要特征的慢性代谢性疾病。研究显示，高原地区2型糖尿病患者血液学指标发生改变，易发生血管病变[1]。循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)作为血管内皮细胞的原始细胞对血管的修复以及个体的整个生命周期都起着至关重要的作用。研究显示，T2DM患者随着血管并发症的加重，循环EPCs数量降低，功能发生异常[2]。而且随着海拔的升高，HIF-1α表达增加，循环EPCs数量降低[3]。但目前仍不清楚不同海拔下T2DM患者外周血循环EPCs的数量变化和HIF-1α的表达情况。据此，本文将对不同海拔下T2DM及并发症患者外周血EPCs和HIF-1α的变化进行分析，从而为高海拔地区T2DM患者血管并发症的治疗提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选取长居海拔386 m的陕西省咸阳市某医院的2型糖尿病患者25名，健康者20名，作为低海拔组；选取长居海拔1 520 m的甘肃省兰州市某医院的2型糖尿病患者29名，健康者20名，作为高海拔组。纳入排除标准：2型糖尿病患者以2003年世界卫生组织 T2DM诊断标准为依据，排除糖尿病合并心脑血管疾病、肝脏、肾脏、呼吸系统疾病，以及近期手术、炎症、肿瘤、外伤、溃疡病等影响EPCs的患者；健康对照组分别来自该院同期健康体检无任何异常者。

1.2 体格检查

对纳入对象均测量血压、身高、体重、腰围和臀围，并计算体质指数(body mass index, BMI)和腰臀比(waist to hip ratio, WHR)。……