郭文敏，赵素琴，赵丽婷

心血管疾病是中国乃至全球的主要死因之一,《中国心血管病报告2019》指出中国心血管病现患人数约3.3亿人，中国心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，防治心血管病刻不容缓[1-2]。其中，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)简称冠心病，是心血管系统的常见病和多发病[3]。随着现代诊疗技术、介入心脏病学、新外科技术等不断发展，病人的生存率和早期预后都得到了极大提升，但病人的远期预后及生活质量的提高有赖于二级预防[4]。相关研究表明，体育锻炼(physical activity)是心血管疾病二级预防的基石之一[5]；《2015版中国心血管疾病康复/二级预防指南》也指出，运动疗法能改善血管内皮功能、延缓动脉硬化[6]。然而，有关临床经验表明恐动症的病人由于疾病而经常怀疑进行体力活动是否安全，因此他们往往会拒绝体力活动和相关运动[7]。这种现象被称为恐动症(kinesiophobia)。我国有关恐动症的研究尚处于起步阶段，冠心病病人的恐动症研究更是鲜有报道。本研究就冠心病病人恐动症的研究现况进行综述，为进一步研究提供参考。

1 恐动症的来源及概念

“恐惧-回避模型”是由Lethem等[8]提出的。该模型描述了病人面临疼痛时采用“对抗”或“回避”两种不同的应对策略，如果病人采取“回避”的策略，将疼痛视为一种威胁并将疼痛灾难化，那么病人就会因这种错误的认知而产生对运动的回避。

恐动症又称运动恐惧症，是1990年由Kori等[9]基于上述模型的基础上提出的，是指病人因受到疼痛性伤害或损伤导致疼痛敏感性增强,对身体活动或运动产生的一种过度的、非理性的恐惧。……