潘 菊 韩忠亮 徐彩霞 宋延香 解 睿 张桂香

( 沭阳县中医院南关院区麻醉科 ， 江苏 沭阳 223600 )

多发性肋骨骨折是指出现2根及以上的肋骨骨折，临床表现为胸部明显塌陷，伴有呼吸困难、肺挫裂伤、血胸或气胸等症状。多发性肋骨骨折多发生于车祸、外物打砸、坠落伤等情况下[1]。发病后需立即去医院就诊，给予吸氧，维持呼吸道通畅。肋骨骨折内固定术为多发性肋骨骨折的主要治疗方式。术中麻醉管理对缩短手术时间、优化手术效果，改善预后意义重大[2]。舒芬太尼是临床常用的镇痛药物，具有较理想的镇痛效果，但舒芬太尼大量使用可引发嗜睡、头晕、呼吸抑制、胸壁僵硬等不良反应。因此，本文研究舒芬太尼复合地佐辛应用于多发性肋骨骨折术后静脉镇痛的临床效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院2019年3月-2020年9月收治的15例多发性肋骨骨折患者为研究对象。男10例，女5例，年龄28-64(35.86±5.41)岁。美国麻醉医师协会(ASA)分级：I级5例，II级10例。骨折原因：全部为交通事故造成的撞击挤压所致。骨折数量2-10(4.67±1.85)根。严重胸壁塌陷4例。所有患者均符合多发性肋骨骨折临床诊断标准，1例为双侧多发肋骨骨折。均接受肋骨骨折内固定术治疗，术前均做了充分的准备血常规、血凝4项、心电图、胸部CT、腹部B超并签署手术和麻醉知情同意书，排除了手术或麻醉禁忌证。2组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：所有患者入院后均给予吸氧、补液、镇痛、止血、消炎等常规治疗。监测心率(HR)、经皮血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、血压等生命体征，术前均行全身检查，排除手术禁忌证。术……