吴 倩

( 凌海市人民医院骨科 ， 辽宁 凌海 121200 )

距骨颈骨折(TNF)临床发病率不高，但近年来创伤科疾病谱发生明显变化，且高能量损伤情况较为普遍，TNF发生率呈上升趋势，日渐成为骨科关注的重点疾病之一[1]。既往临床对于TNF探究不够深入，容易出现误诊情况，且治疗方式有待于进一步改善，而不当治疗存在导致距骨坏死风险，甚至会引发踝部创伤性关节炎，影响患者踝关节功能恢复，给患者及其家庭带来沉重负担[2]。因此，临床重视进行治疗方式探究，但目前尚未达成共识，值得进一步探究。本文探究分析了CMMO治疗TNF-H Ⅱ/ TNF-H Ⅲ的临床效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年1月-2019年7月凌海市人民医院收治的72例TNF-H Ⅱ/ TNF-H Ⅲ患者为研究对象，依据随机数字表法，将研究对象分为2组，对照组和观察组，每组36例。对照组男20例，女16例，年龄26-65岁，平均(45.23±4.92)岁，其中TNF-H Ⅱ 19例、TNF-H Ⅲ 17例；观察组男21例，女15例，年龄25-65岁，平均(44.82±4.32)岁，其中TNF-H Ⅱ 20例、TNF-H Ⅲ 16例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

2 治疗方法：对照组采取闭合复位克氏针固定治疗，检测评估患者骨折具体情况，进行闭合复位操作，根据患者具体情况选择适宜克氏钉(2.5mm)，经皮固定骨折端，调节患肢为跖屈位，并以石膏外固定。观察组采取CMMO治疗，尽量进行急诊复位后跟骨结节牵引，若距下关节脱位，则无法进行复位，可进行急诊手术，切开复位内固定。进行常规麻醉，取踝关节前内侧入路，做好紧贴内踝后方胫后肌腱保护工作，截骨后将内踝翻向后下方，对三角韧带血运进行保护，并保证距骨颈滑车顶面、内侧面显露。……