程之强

( 辽宁省金州区第一人民医院 , 辽宁 大连 116600 )

流行病学显示：美国每年有7.5-10万行膝关节前交叉韧带重建术，手术成功率为69%-95%，其中有10%-20%的患者术后存在不同程度的不稳和疼痛[1]。传统前交叉韧带单束重建(IKDC)重点关注膝关节前后方向的稳定性，旋转稳定性较差，而实施双束重建可从病理和解剖上实现前交叉韧带的原有形态[2]。鉴于此，本研究笔者选取48例前交叉韧带损伤患者分组开展单束和双束重建术，通过对比疗效和稳定性，进一步确定双束重建的优势，研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：2018年6月-2020年6月，选择我院骨科收治的前交叉韧带损伤患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄在18-45岁；(2)既往无膝关节手术史，本次为第1次手术；(3)髁间窝无狭窄；(4)成功随访并顺利参加数据调查；(5)对研究知情并同意参加。排除标准：(1)膝关节软骨存在明显损伤者；(2)肥胖不能屈曲膝关节到120°者。根据患者意愿和手术方法不同分为观察组和对照组。对照组49例男性35例、女性14例，平均(31.52±13.37)岁，致伤原因：运动伤21例、交通伤28例，术前Lysholm评分(48.34±6.42)分。观察组49例患者中男女比为37:12，平均(32.75±13.68)岁，致伤原因：运动伤25例、交通伤24例，术前Lysholm评分(50.32±5.85)分。2组患者临床资料无差异，可对比(P>0.05)。

2 方法：2组均在关节镜下治疗。(1)对照组采用韧带单束重建。患者全麻后仰卧位，常规关节镜检查损伤情况，根据检查结果予以切除或缝合。在胫骨结节下1cm处做一3cm斜切口，在暴露鹅足位置取出半腱肌腱和骨薄肌腱，对折后穿入4股10号Mersilk缝线，使用韧带编织线进行编织。屈……