杨 凌

( 沈阳虹桥中医医院麻醉科 ， 辽宁 沈阳 110031 )

老年全髋关节置换术(THA)在临床较为常见，并且这类患者多存在糖尿病、高血压等多种疾病，由于其年龄较大，器官功能各个水平也大大降低，在临床手术治疗中，患者会存在较大麻醉风险[1]。在老年THA患者治疗中，气管插管吸入麻醉为常用麻醉方式，但是术中血流动力学变化较大，术后疼痛感明显，给患者带来的不利影响较多[2]。近年来，我国医疗水平有了较大提高，进而LPB-UG联合吸入麻醉引起了人们广泛关注[3]。本研究选取2018年6月-2019年7月我院老年THA患者132例，观察LPB-UG联合吸入麻醉临床应用效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年6月-2019年7月在沈阳虹桥中医院接受THA132例老年患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将研究对象分为2组，对照组和观察组，每组66例。对照组男、女分别为36例、30例，年龄61-75(67.25±3.82)岁。观察组男、女分别为35例、31例，年龄62-74(68.11±3.25)岁。一般资料对比，P>0.05。

2 方法：对照组进行气管插管吸入麻醉，建立外周静脉通道，监测患者心电图、心率、平均动脉压、呼吸频率等，静脉推注咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼、顺阿曲库铵分别0.05mg/kg、0.3mg/kg、0.3-0.5ug/kg，进行麻醉诱导，丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷分别3-7mg/kg·h、0.15-0.3ug/kg·min、1%-2%，进行麻醉维持。观察组进行LPB-UG联合气管插管吸入麻醉，患者取健侧卧位，第3-4腰椎旁开4cm作为穿刺点，超声探头与脊柱平面垂直，对探头进行调整移动，直到能将第3-5腰椎突及腰大肌下图像清晰看到，进针时针尖紧靠探头，腰神经丛回抽后连接注射器，无血液回流时注射1%利多卡因混……