修 璐

( 沈阳积水潭医院 ， 辽宁 沈阳 110041 )

静脉血栓栓塞症(VTE)是指静脉中出现血栓且栓子发生脱落并随着血液进入血液循环，并且栓子完全或不完全阻塞血管。而静脉血栓栓塞症有2种类型：当下肢的深静脉中出现血栓栓塞，这种症状就称为深静脉血栓形成(DVT)，且这种类型是静脉血栓栓塞症中最常出现的症状；当静脉中出现血栓，栓子发生脱落并通过血液循环停留在肺部的动脉后阻塞了肺部的动脉，这会使流经肺组织的血流减少，进而使肺组织缺血坏死，从而使患者出现胸部疼痛、咯血、咳嗽和呼吸困难等临床表现，且病情严重还会危及到患者的生命安全，这种症状就称为肺动脉血栓栓塞症(PTE)[1]。研究表明，VTE是全球致残、致死的主要病因，在全球范围内发病率占比平均约为1.17‰，其中约有34%为突发致死性PTE[2]。在创伤骨科的并发症中，静脉血栓栓塞症占比是比较大的，尤其是下肢静脉血栓栓塞，而对此类高危人群的预防比例却很低。据统计，创伤骨科术后未经有效预防而发生深静脉血栓的发生率为35.78%-58.63%[3]。住院患者发生VTE的风险极高，特别是刚经历了大面积的创伤或者刚经历过大型手术的患者，而对此类高危人群的预防比例却很低。也因多种因素影响，VTE的复发率也极高[4]。因此，引起医学界的广泛重视。早期对住院患者进行全面的VTE风险评估，识别VTE高危患者，及时进行预防，可以显著减少医院内VTE的发生。骨科手术病患中，下肢深静脉血栓较常见，其是由于下肢深静脉血液无法正常凝结，阻塞血管，导致下肢静脉曲张引起血肿、疼痛等表现。……