贾瑞冬 钟 倩 周秋敏 高雅新 吴 含 孙翠云 田慧芳 杨 茜 Nawab Ali 王 彤 朱 奕(通讯作者)

( 1 南京医科大学第一附属医院康复医学中心 ， 江苏 南京 210029 ； 2 南京大学医学院附属鼓楼医院康复医学科 ；3 南京医科大学附属苏州医院康复医学科 ； 4 南京医科大学第一临床医学院 )

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是临床常见的老年神经退行性疾病，是失智症最常见的类型，患病后可导致进行性认知障碍，随着疾病的发展，患者逐渐丧失日常生活能力[1]。主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)阶段和轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)作为AD临床前期，在最新的AD诊断标准中，已被纳入AD疾病谱的不同阶段[2-3]。SCD指个体主观自觉存在记忆能力或其他领域认知功能的下降，但神经心理学评估结果未出现异常[4]；MCI患者认知功能介于正常老年人与失智症之间，60岁及以上老年人MCI的患病率为15.5%[5]，年失智症转化率可达28%，并且随着年龄的增加，MCI患病率及失智症转化率也呈上升趋势。因此，SCD及MCI的早期诊断和治疗近年来备受关注。MCI患者认知功能的下降常与步态异常同时出现，并且MCI跌倒率的增加与双重任务(dual task)下的步行能力下降密切相关，有研究提示，SCD患者在双重任务下姿势控制也表现出异常[6-7]。双重任务是同时执行原发任务和继发任务[8]。因此有学者提出在步行的过程中给予患者一定的认知干扰能够预测其运动能力丧失以及失智症进展[9]，但哪种认知干扰对步行能力的影响最为显著，目前尚不明确。因此，本研究采用三维运动捕捉系统来评价早期认知障碍老年人单双任务下的步行能力，旨在探索不同认知任务对早期认知损害老年人双重任务步态时空参数的影响，为提高老年人认知能力提供可行的双重任务评定方案。……