邓小峰,罗巧,郭集军,杨爱初,赖丽丽,徐琳,夏丽华

(广东省职业病防治院/广东省职业病防治重点实验室,广州 510300)

随着城市化和工业化的发展,职业噪声聋(occupational noise-induced deafness, ONID)近年来的发病呈井喷式的发展态势,目前已是我国发病率仅次于尘肺,位居第二的职业病病种[1]。因其耳鸣、耳聋症状的复杂性及疗效的不稳定性,可引发患者出现精神心理障碍。一项来自韩国的全国性调查结果表明,职业性噪声烦恼与心理健康显著相关,包括抑郁症状和自杀意念[2]。本课题组前期的研究也发现,大约有半数左右的 ONID患者伴有抑郁症状[抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)＞50 分)][3]。抑郁情绪不仅严重影响了患者的生活质量,也容易放大临床症状,影响治疗效果,甚至成为医患纠纷的导火索。针刺治疗立足于整体气血脏腑的调节,不仅改善耳聋、耳鸣等症状,还可以调节抑郁、焦虑情绪,同时又可改善情绪导致的躯体症状。临床广泛用于各类抑郁症的治疗并取得了较好的疗效[4]。本研究采用随机平行对照的临床试验方案,观察电针对噪声聋患者的抑郁、焦虑症状、睡眠情况、听力受损、耳鸣程度的改善作用,客观评估针刺治疗职业性噪声聋并发抑郁症状的疗效,为针刺治疗ONID伴发的抑郁症状提供临床科学数据。

1 临床资料

1.1 一般资料

采用随机抽样方法,选取2017年3月至2018年1月在广东省职业病防治院住院治疗的60例ONID患者作为研究对象。采用SPSS19.0软件生成随机数字表将患者分为治疗组和对照组,每组30例。本研究为前瞻性随机平行对照研究,ONID伴发抑郁症状的患者以1:1的比例随机分配到治疗组及对照组。……