刘红星,牛国辉,崔博,张广宇,王鑫

(郑州大学第三附属医院,郑州 450052)

脑瘫即脑性瘫痪,痉挛型脑瘫为主要类型,中枢性运动障碍、活动受限等为主要症状,是儿童肢体致残的主要疾病之一。精细运动功能指的是手、视觉、手眼协调等方面的能力,痉挛型脑瘫患者由于大脑损伤,导致高位中枢对脊髓牵张反射出现障碍,引起双手、手眼动作不协调[1]。神经生长因子(nerve growth factor,NGF)可促进神经元生长发育、存活、再生,动物实验[2]表明,NGF可改善脑损伤大鼠脑功能。脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)可维持神经元正常功能,在神经系统损伤与修复中发挥重要作用。痉挛型脑瘫患者主要采用保守治疗,如物理疗法、推拿、运动疗法等。有研究[3]表明,核心稳定训练可提高痉挛型脑瘫患者的精细运动能力。中医学认为痉挛型脑瘫属于“五迟”“五硬”范畴,由于患者精髓不足、筋骨痪弱而发病。针刺为脑瘫的传统疗法,通过针刺特定穴位改善脑瘫患者症状。补肾健脑针法以补肾、醒脑、开窍为大法,以督脉为主,研究[4]表明,补肾健脑针法可有效改善手足徐动型脑瘫患者运动功能。本研究中痉挛型脑瘫患者采用补肾健脑针法联合运动疗法治疗,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年4月—2019年12月郑州大学第三附属医院收治的痉挛型脑瘫患者 106例,采用随机数字表法分为针刺组和运动组,每组53例。本研究为随机对照试验,针刺组采用补肾健脑针法联合运动疗法治疗,运动组采用运动疗法治疗,精细运动功能评分为观测的结局指标,根据查阅文献以及预试验结果,运动组的精细运动功能评分均数为(62.42±13.75)分,预计针刺组的精细运动功能评分升高 10分,设双侧α＝0.05,把握度为90%。……