王玲玲,林雪冬,全碧泉,雷叶静,翁丹茜

(温州市中医院,温州 325000)

原发性肝癌(primary hepitia cancer, PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,每年发病人数约40余万,5年生存率仅在 14%左右,具有发病隐匿,病情发展快、死亡率高等特点[1]。多数 PHC患者确诊时病情已发展至中晚期,失去了最佳治疗时机。疼痛作为中晚期 PHC最常见症状之一,给患者造成较大的痛苦,严重影响疾病的治疗和患者生活质量。因此,及时给予有效的止痛支持治疗成为临床治疗进展期肝癌患者的重要方法。长期以来,阿片类药物作为治疗癌痛的常用药物,但该类药物存在多种不良反应和疼痛缓解率不足等问题,单纯使用效果欠佳。许多研究[2-3]证实,腕踝针对临床急慢性疼痛效果可靠,前期临床观察提示腕踝针对阿片类药物疗效不佳的肿瘤患者有一定的疗效。鉴于此,本研究进一步观察腕踝针联合阿片类药物对肝癌癌痛的临床疗效,旨在为临床有效缓解肝癌疼痛提供新思路。

1 临床资料

1.1 一般资料

纳入原发性肝癌患者共80例,均为温州市中医院肝病科及肿瘤科住院部2019年4月—2020年9月所收治的病例。按简单随机化法分为联合组与药物组,每组40例。两组性别、年龄、肿瘤分期及疼痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

根据《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》[4]中“原发性肝癌”的诊断标准,并结合临床表现、影像学检查、肝穿刺细胞学病理以及实验室指标结果确诊。疼痛程度参考《癌症疼痛诊疗规范(2018年版)》[5]对中重度疼痛者的评分标准,NRS＞3分。……