奚方修越，章翊，孙宁霞

随着基因第二代测序(NGS, next-generation sequencing)技术的兴起，通过对微生物16S rRNA基因的测序，深度分析微生物群成分及研究微生物群与人体生理功能、疾病病理的关联取得了新进展。定植于人体的微生物群能够帮助机体对抗病原体的入侵，促进免疫系统和代谢通路的成熟及合成多种必需的维生素等，而人类微生物群紊乱也可能导致某些疾病的发生发展，如炎症性肠病、肥胖和2型糖尿病等。阴道微生物群是目前研究最为广泛的女性生殖道微生物群，由种类丰富的厌氧菌和需氧菌构成。传统观点认为生理状态下女性上生殖道中没有微生物的定植，但现在这个观点被新的研究结果彻底推翻。研究表明，通过联合应用16S rRNA基因测序和微生物培养技术发现女性的阴道、子宫颈管、宫腔、输卵管以及腹水中均存在微生物定植，且女性生殖道各个解剖部位定植微生物群并不完全相同。女性生殖道微生物群紊乱与不孕症、辅助生殖结局等的相关性也取得了重要发现。

1 女性生殖道微生物群

2012年，人类微生物组计划(HMP, Human Microbiome Project)指出阴道微生物群占据人体总微生物群的9%，乳酸杆菌属(Lactobacillus)是其中最具代表性的细菌，其他代表性的细菌包括普氏菌属(Prevotella)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)、加德纳菌属(Gardnerella)、奇异菌属(Atopobium)、巨球型菌属(Megasphaera)、纤毛菌属(Sneathia)和厌氧球菌属(Anaerococcus)。女性下生殖道微生物群的构成不仅受年龄和性激素的影响，还与人种、基因、地理以及社会环境因素相关，卫生习惯、性行为、性伴侣以及避孕用品的使用情况也可能导致女性下生殖道微生物群构成的改变。……