马 瑜，代全德，刘 琴，杨 红，徐忠海，王经忠，张 亮，孟珊珊，靳久增

(商丘市第一人民医院， 河南 商丘 476000)

脑梗死是由于大脑动脉供血中断，导致该动脉支配的部分脑组织缺血坏死[1]。轻者预后良好，严重者可危及生命[2]。脑梗死患者在时间窗内应及时采用溶栓治疗，但可能会出现出血转化等并发症，严重影响患者的预后，甚至会危及患者生命。因此，了解由何种原因导致脑梗死患者溶栓后出现出血转化并发症极为重要。本研究行脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素研究，以期了解脑梗死患者溶栓后发生出血转化的危险因素，以便在溶栓治疗时可以控制这些危险因素的干扰，避免该患者出现出血转化，提高其生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018-04～2020-12在本院确诊的949例脑梗死进行溶栓治疗的患者。男613例，女336例。纳入标准：①符合脑梗死诊断标准[5]；②发病4.5h内进行溶栓治疗；③溶栓治疗后发生出血转化；④患者及家属了解并知情同意。排除标准：①既往发生脑出血；②颅内肿瘤；③严重心脑血管及肝肾疾病者；④凝血功能异常者。根据是否发生溶栓后出血转化将949例患者分为出血转化组(n=22)，无出血转化组(n=927)。出血转化组男15例，女7例，年龄50～67岁，平均(58.52±4.25)岁。无出血转化组男598例，女329例，年龄49～70岁，平均(60.01±5.23)岁。两组年龄、性别等一般资料无统计学意义(P>0.05)。经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

统计和搜集两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、高脂血症、糖尿病、吸烟史及酗酒情况等基本资料和临床信息。溶栓治疗前检测患者的舒张压及收缩压，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)[6]评估脑梗死患者的神经缺损程度。该……