贾易璇,杨胜男,杨 剑

(1.河南科技大学第一附属医院影像中心，河南 洛阳 471000 ； 2.商丘市第三人民医院CT室，河南 商丘 476000；3.周口骨科医院放射科，河南 周口 466000)

原发性肝癌是消化道常见恶性肿瘤，目前是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因[1]，包含肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型3种不同的病理学类型[2]。由于原发性肝癌早期缺乏特异性症状，患者确诊时往往已经处于中晚期，严重影响预后。B超、CT、MRI等是原发性肝癌常见的检查方法。近年来研究显示，CT和高场强MRI在诊断敏感性和特异性方面显露出比较明显的优势[3]。本次研究就肝脏多模态MRI与动态增强CT诊断原发性肝癌的价值展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究获得患者知情同意和医院伦理委员会通过。将2018-10～2020-12在医院就诊的疑似原发性肝癌患者纳入研究范围，通过制定的标准进行筛选，共85例患者纳入研究。纳入标准：(1)经超声检查均疑似为原发性肝癌；(2)自愿接受手术治疗，经手术病理检查确诊；(3)年龄超过18岁；(4)均接受肝脏多模态MRI与动态增强CT检查。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤；(2)合并凝血功能障碍或其他器官功能障碍；(3)存在CT或MRI检查禁忌证；(4)碘剂过敏；(5)妊娠期妇女；(6)合并严重肝硬化、肝腹水、肝性脑病等肝脏疾病；(7)合并精神疾病。其中男48例，女37例；年龄24～72岁，平均(48.90±12.78)岁。临床症状表现为肝部疼痛、持续低热、恶心呕吐、食欲不良、上腹部饱胀。肝功能Child-PughA级43例，B级27例，C级15例。

1.2 方法

1.2.1 CT增强扫描检查

仪器为东芝Aquilion ONE 320排CT扫描仪，增强对比剂为碘普罗胺注射液(规格：100mL：62.34g，生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20100030)，剂量按1.5mg/kg体质量计算，速率3mL/s。……