褚春芳，唐世倩，李珊珊，张宇迪，吴玉梅

(首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院 a.妇科，b.妇瘤科，北京 100006)

子宫肌瘤是育龄女性最常见的良性肿瘤，也是影响女性生殖健康的常见病，其累积发病率约占育龄女性的27%[1]。子宫肌瘤发病率随年龄增长呈上升趋势，随着分娩年龄的延迟，子宫肌瘤将困扰更多有生育要求的女性[2]。肌瘤的大小、数量及位置不同引发的症状也不同，包括异常子宫出血、盆腔压迫等，在国内外子宫肌瘤的诊治指南中均指出对于有症状的子宫肌瘤应予以积极干预和手术治疗[3]，而无症状不影响宫腔形态的子宫肌瘤对生育的影响以及临床处理意见仍未达成共识[4-5]。

子宫肌瘤对生育力有显著影响[6-8]。研究提示，子宫肌瘤可通过多种机制影响内膜容受性而对生育力造成影响，如使宫腔受压变形、改变子宫内膜功能、影响子宫内膜基因表达、诱发慢性子宫内膜炎症、引起子宫内膜供血障碍和增加子宫收缩等[9-15]。不同部位的肌瘤对妊娠的影响也不同，研究表明影响宫腔形态的黏膜下子宫肌瘤[国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO)分型0、1和2型]与辅助生殖胚胎植入率和临床妊娠率降低有关[16]，手术切除肌瘤有助于改善辅助生殖结局[17-19]。然而，无宫腔受压的子宫肌瘤对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)生殖结局的影响仍存在争议[20-22]。本研究拟对无宫腔受压子宫肌瘤对IVF生殖结局的影响进行系统综述，探讨无宫腔受压肌瘤对辅助生殖结局的影响。

1 资料……

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