费丽红，冀子中

(1.蚌埠医学院研究生院，安徽 蚌埠 233030； 2.嘉兴市第一医院消化科，浙江 嘉兴 314000)

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。世界癌症分析报告指出，2018年世界胃癌的新发病例近100万，胃癌已成为第五大常见恶性肿瘤，并成为癌症致死的第三大原因[1]。由于早期就诊率低，约50%的胃癌确诊患者处于疾病进展期，治疗效果差、复发率高、死亡率高[2]。胃癌的发生是一个连续性过程，即经历了正常胃黏膜、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生的过程，直至发生胃癌[3-4]。研究发现，胃癌患者多数伴有胃黏膜萎缩，因此胃黏膜萎缩的早期诊断和治疗对防止胃癌的发生具有重要意义[5]。目前胃镜结合胃黏膜活检组织学检查是筛查和诊断胃癌的金标准，但胃镜检查成本高，患者依从性差，难以进行大规模普查，而血清胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)和促胃液素-17被称为“血清学活检”，在胃黏膜萎缩时通常会发生变化，故可用于筛查胃黏膜萎缩[6-7]。血清学筛查相对于内镜检查更容易被大众接受，且推广度更高，诊断效率高，具有较高的临床价值。本研究通过检测不同病变阶段胃黏膜血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ比值(pepsinogen-Ⅰ/pepsinogen-Ⅱ，PGR)和促胃液素-17水平，探讨其在筛查胃癌癌前病变中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2017年12月至2019年7月在嘉兴市第一医院消化科就诊并行胃镜检查的472例消化道疾病患者的病历资料。所有受试者在胃镜检查前均行血清学检测。纳入标准：①年龄40～79周岁，性别不限。②胃癌高危人群[胃……