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彩色多普勒超声心动图在治疗先天性心脏病中的应用价值

2021-12-08廖卫娇姚凤娟

中国典型病例大全 2021年13期
关键词:诊断准确率先天性心脏病

廖卫娇 姚凤娟

摘要:目的 讨论先天性心脏病以彩色多普勒超声心动图治疗的效果。方法 取2020年9月-2021年9月我院先天性心脏病疑似患者60例,全部接受彩色多普勒超声心动图诊断,结合手术结果,分析该诊断的价值。结果 所有患者中,有57例诊断结果与手术相同,剩余3例则与手术结果不一致,检出率为95.00%;确诊病例中,包括:7例动脉导管未闭,2例室间隔膨出瘤,10例房间隔缺损,7例法洛四联症,24例室间隔缺,1例肺动脉狭窄,2例心内膜垫缺损,4例其他。可见结果趋于手术病理结果(“金标准”)(P>0.05)。结论 彩色多普勒超声心动图的诊断价值可观,可有效检出先天性心脏病,准确率高,且操作便捷,安全性高,值得肯定。

关键词:彩色多普勒超声心动图;先天性心脏病;诊断准确率;手术病理

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章編号】1673-9026(2021)13-01

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是一种先天性疾病,在新出生的胎儿中十分常见。研究显示,CHD在所有先天性疾病中约占10%的比例,对患者健康的危害也极大[1]。诱发该疾病的原因较多,其中,病毒感染、遗传、基因突变等均会影响其发生,患者常见有心血管方面的异常和畸形现象,严重时还会直接造成患儿的死亡。现阶段,临床也在不断关注对CHD的研究,并提倡早期的异常诊断至关重要,在有效的诊断下,可及时发现疾病,对后续手术治疗有着积极作用[2]。其中心血管造影便是诊断CHD的一种常见手段,经该方式可对患者的病变状况予以有效呈现,准确率也较高[3]。不过,该方式会侵入患者体内,侵犯性强,且属有创操作,检查后常见各种并发症的产生。而近年来,彩色多普勒超声心动图的诊断价值逐渐彰显,本文将从该诊断方面着手,进行其价值的分析研究。现论述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取2020年9月-2021年9月我院先天性心脏病疑似患者60例,男女38:22,年龄在0.5-10y之间,平均(4.52±1.38)y;所有患者均伴有程度不一的心脏问题,如:运动呼吸障碍、心脏杂音、发育迟缓、呼吸衰竭等,个别患者甚至还有紫绀、肺部感染等症状。

1.2方法

所有患者均接受彩色多普勒超声心动图检查。检查过程中,以左侧卧姿势进行,并放松患儿情绪,指导其缓慢呼吸。仪器为彩色多普勒超声诊断仪(GE-Vi Vid7 Dimension、GE-Vi Vd7),检查参数:功率<0.1Wh/cm2,探头频率3.5~5 MHz。扫描范围主要包括:胸骨上主动脉弓长轴切面、胸骨旁主动脉根部短轴切面、左心室长轴切面、肺动脉长轴切面、心尖五腔心切面、心尖四腔心切面、剑下两腔心切面。诊断后,将手术探查和病理诊断结果作为“金标准”,并进行诊断准确率的判定。

1.3观察指标

观察彩超诊断下的疾病检出率与漏诊率。

1.4统计学检测

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理,计量资料()与计数资料(%),分别应用t、X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1彩超诊断下的疾病检出率与漏诊率

所有患者经彩超诊断后,见57例诊断结果与手术病理结果相同,检出率为95.00%。详情见表1:

3讨论

CHD主要发生在新生儿中,每年的患病人数约有15万之多,对新生儿质量和整体的健康水平造成了严重影响,另外,对于社会和家庭而言也是一种极大负担[4]。因此,必须及早进行该疾病的诊断,并以一种积极有效的方式治疗,降低患儿的生命安全威胁。最近几年,我国的诊疗技术取得了巨大发展,各种诊断仪器也逐渐走入临床,其中,超声仪器便在临床得到了有效应用,为各类疾病患者的诊断均带来了有效价值。目前,CHD的诊断也往往采用超声方式进行,在彩色多普勒超声心动图下,可实现患者心脏状况的有效判断,能够清晰显示心脏或大血管中的血流频谱图,有助于患者心血管血流速度、流量和方向的判定,另外,在该方式下,还可对患者心脏血管位置进行判断,并能显示出心房心室中的内径比例、大小比例、室壁厚度、瓣膜活动度、房室间隔完整度等等,对CHD的检出有着积极作用[5]。

本次研究中,所有的疑似CHD者便使用的上述诊断方式,并将心尖四腔心切面作为基础面,再加上心尖五腔心切面,做到了心室位置、大小的有效判断,同时还清晰可见两侧房室瓣的形态与方位,以及两侧房室壁的厚度、房室的间隔,有助于患者各种缺损和发育不良状况的判定,诊断价值高。在诊断后,将其结果与手术病理相比较,见之间的差异极小(P>0.05),提示彩色多普勒超声心动图诊断的准确率高,少有误漏诊现象。另外,该诊断方式属于无创性质,安全性高,且操作十分便捷,有着诸多的价值所在。

综上,彩色多普勒超声心动图的诊断价值可观,能够有效检出先天性心脏病,值得肯定。

参考文献:

[1] 李珊,李玉波,毕云丽,等. 彩色多普勒超声心动图在治疗先天性心脏病中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(11):130-131.

[2] 刘诗东,黎玉洁,杨晓丽. 彩色多普勒超声心动图检查在疑似先天性心脏病患儿中的应用[J]. 海南医学,2020,31(19):2549-2552.

[3] 董璠. 彩色多普勒超声心动图在筛查新生儿先天性心脏病中的应用价值[J]. 现代医用影像学,2020,29(3):553-554,557.

[4] 范树刚,王娟. 彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值研究[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(7):22-23.

[5] 黄广军,李东升. 彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病(CHD)患儿的临床价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(9):1462-1464.

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