宋海玲，林家煜，林臻妤，陈滩，蔡泽强，梁美虹

1.福建医科大学，福建福州 350100；2.福建医科大学附属第二医院内分泌科，福建泉州 362000

糖尿病足是一种慢性糖尿病并发症，主要表现为伴有神经功能障碍和周围血管病变的下肢深部组织病变。糖尿病足溃疡（DFU）很常见，无需手术经过换药及足部护理诊疗后愈合时间约为12周，而且其与截肢导致肢体功能丧失的高风险以及巨大医疗费用相关[1-2]。同一国家内不同地区的DFU临床预后也有很大的差异，这与医院DFU管理、临床诊疗及护理路径不同有关[3-4]。尽管目前DFU临床诊疗方法很多，但也存在以下问题：①传统方法治疗效果欠佳；②部分治疗方法的临床实用性有待验证；③DFU认识与防治流程相对欠缺；④联合治疗方面开展受限等。国外部分地区已开展加强临床及护理专业的本科和研究生课程，使DFU管理成为主流临床教育的一部分[5]。省市级医疗单位、基层医院应当成立DFU防治专科，逐步完善集筛查、诊疗、护理、随访、宣传于一体的多学科管理流程，同时需投入更多资金来支持DFU项目的研究。现就目前DFU存在的问题及管理研究做一简要综述。

1 面临的问题及挑战

1.1 DFU发病率

据估计，我国DFU年发病率约2.8%；与无DFU的糖尿病患者比较，DFU患者死亡风险增加2.5倍，诊疗费用增加10倍以上[6]；截肢方面，DFU占各种非外伤性的截肢首位，DFU患者截肢后5年病死率高达40%[7]。此外，DFU还对患者造成情感和肉体上的痛苦，从而影响其生活质量。DFU可导致感染、坏疽、截肢，若治疗不及时，甚至导致死亡。……