李爽旗，蒙连新，王焬圣

1.右江民族医学院研究生学院，广西百色 533000；2.右江民族医学院附属医院护理部，广西百色 533000；3.民族卫生学校临床教学一组，广西百色 533000

肝源性糖尿病（HD）是糖尿病的一种具体类型，主要表现包括高血糖、糖耐量水平降低等。患有肝脏疾病的患者可引发糖尿病，肝病可以诱发血糖增高甚至诊断为糖尿病，称之为“肝源性糖尿病”，一部分人将HD称为3型糖尿病。学术研究领域围绕糖尿病和肝硬化二者之间的关系所形成的研究成果比较丰富，最早涉及这二者关系的研究要追溯到20世纪初期，在引发糖尿病诸多因素中，肝硬化发展为肝功能失代偿期可作为一个主要的因素。相关研究表明，在肝硬化患者中，伴有糖耐量减退的占比达到80%，其中最终诊断为糖尿病的比例达到了40%～50%[1]。目前，尽管肝硬化、糖尿病二者之间的关系得到明确，然而在临床上并没有将其看作是独立体[2]，在很大程度上由于其同典型2型糖尿病难以区分。HD为肝储备功能减退和肝病预后不良的标准。随着近年来其发病率的上升，该文就高血糖与肝硬化关系、HD血糖管理现状、原则、方案等血糖管理进展做一综述，为此病的护理提供依据。

1 高血糖与肝硬化关系

1.1 发病机制

肝硬化发生时出现了肝脏脂肪化的改变和炎症诱发肝脏胰岛素抵抗。通过对相关研究数据和成果进行收集和梳理，不难发现，许多患有肝硬化的患者，超过80%人群同时伴有胰岛素抵抗[3]。胰岛细胞功能的下降造成患者体内胰岛素分泌量无法达到正常水平，这也是并发糖尿病的重要因素；……