孙杰 旺加

1 西藏大学医学院 2 西藏自治区人民医院消化内科 西藏拉萨 850000

腹泻是指排便次数增多，3 次以上，或粪便每天总量＞200g，其中粪便含水量大于＞80%。腹泻按照病程分为急性和慢性两类，病程大于2 个月视为慢性腹泻[1]。慢性腹泻是消化内科常见多发疾病，容易误诊和治疗不规范，从而造成肠道菌群紊乱等严重的后果。该病的病因复杂，临床上诊断一般依据病史及临床症状，也需要参考客观依据。根据不同的病因以及采取体征等循证医学的方法采取个体化精准化治疗措施。在高原地区由于地理、气候以及特殊的饮食习惯等慢性腹泻的患病率高，有些疾病特点也与平原地区不尽相同，在西藏地区，医疗条件有限，患者科学就诊的意识差等综合因素而得不到有效科学的诊治，而缺乏足够的认识，造成临床上误诊误治的情况时有发生。我们对2015 年4 月～2020 年4 月间西藏自治区人民医院消化专家门诊就诊的93 例长期腹泻患者的临床病历资料进行回顾性分析，以提高临床医生对腹泻疾病的重视及临床诊治水平。

1 资料与方法

1.1 病例资料：

回顾性分析2015 年4 月～2020 年4 月在我院消化内科门诊就诊因的腹泻患者93 例。诊断标准全部符合罗马IV 腹泻的诊断标准[2]。藏族90 例，汉族3例，男64 例，女29 例；年龄18 岁～84 岁，平均年龄46±15 岁，其中41 岁～65 岁49 例，18 岁～40 岁32 例，66 岁12 例；病程3 月～10 年，平均病程为13±17 月。

1.2 方法

对全部患者临床资料进行回顾性分析，具体（1）对患者进行详细询问病史；包括饮食、用药史、以及诱发因素等，询问排便次数、粪便性状和形状，有无粘液脓血等。……