吴丽美 陈爱珠 陈玉容

福建省福能集团总医院妇产科 福建福州 350001

产后出血（PPH）是指胎儿娩出24h 内，阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产分娩者≥1000ml[1]。出血的常见原因是子宫收缩乏力，占比达到70%～80%，预防产后出血，改善子宫收缩力度是重要措施之一[2]。临床常见的药物是缩宫素或卡贝缩宫素、前列腺素类制剂（如卡前列甲酯栓、欣母沛、米索前列醇）等。对于有产后出血的高危因素者，应尽早联合应用宫缩剂降低产后出血风险[3，4]。本文探讨卡贝缩宫素联合卡前列甲酯栓与传统的缩宫素联合卡前列甲酯栓的临床效果、有效性及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院2019 年1 月～2019 年12 月产后出血高危患者141例，随机分两组：对照组68例，观察组73例。两组年龄、孕周、孕产次、产科并发症等比较情况。

见表1

表1 两组孕产妇一般情况比较[例（%），]

表1 两组孕产妇一般情况比较[例（%），]

1.2 方法

具体方法:于胎儿前肩娩出后。对照组：立即给予缩宫素注射液（规格10 单位（1ml），国药准字号H34020474）10 单位肌肉注射联合卡前列甲酯栓(商品名卡孕栓，东北制药，规格0.5mg，国药准字号H10800007)1mg 舌下含服。观察组：立即给予卡贝缩宫素注射液（商品名巧特欣，辉凌制药有限公司，规格100ug（1ml），国药准字号H20093500）100ug 静脉注射联合卡前列甲酯栓(商品名卡孕栓，东北制药，规格0.5mg，国药准字号H10800007)1mg 舌下含服。额外用药是指在上述用药的基础上子宫仍收缩乏力、阴道出血量多，需要给予欣母沛250ug 肌肉注射或氨甲环酸静脉滴注。

1.3 临床指标观察

观察两组产妇胎盘娩出时间、分娩2h 及24h 内阴道出血量、产后出血率及分娩后24h 内额外用药，恶露持续时间、子宫底下降速度。……