左友传

潢川县人民医院普外科 河南信阳 465150

右半结肠癌具有较高发病率及病死率，早期无明显症状，多数患者确诊时已到达中晚期，需进行手术治疗。传统开腹手术可在直视下完整切除病灶组织，手术切除率高，术后复发率较低。但较大的手术创伤会引起一系列病理生理反应，导致机体内分泌功能紊乱，不利于患者预后。近年来，随着微创手术技术的不断进展，腹腔镜下右半结肠癌根治术成为右半结肠癌的常用手术方法，而中间入路及侧方入路是常用的手术入路方式，其中中间入路更符合无瘤操作要求，可确保肿瘤切除的完整性，减少癌细胞扩散及转移，但手术操作难度较大，易对血管产生较大损伤，安全性欠佳；侧方入路不符合无瘤操作要求，但具有较好的操作可控性，对血管损伤程度较低，可避免大出血情况的出现[1，2]。鉴于此，本研究旨在探讨腹腔镜下不同入路在右半结肠癌根治术中的应用效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2015 年3 月～2017 年2 月于我院接受腹腔镜下右半结肠癌根治术的右半结肠癌患者86 例临床资料，根据手术不同入路分为两组，各43例。A 组中男31 例，女12 例；年龄43～62 岁，平均（52.49±4.17）岁；病灶位置：盲肠6 例，升结肠25 例，结肠肝曲12 例；美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists，ASA）分级：Ⅰ级：16 例，Ⅱ级：27 例。B 组中男32 例，女11 例；年龄44～62 岁，平均（52.47±4.15）岁；病灶位置：盲肠7 例，升结肠26 例，结肠肝曲10 例；ASA 分级：Ⅰ级：17 例，Ⅱ级：26 例。纳入标准：①符合《外科学》[3]中相关诊断标准；②可耐受本研究手术的患者；③临床资料完整的患者。……