王广志

鲁山县人民医院普外科 河南平顶山 467300

胆总管结石是临床较为复杂的结石疾病，发病原因尚未明确，可能与胆道感染、年龄、Oddi 括约肌功能障碍等多方面因素有关，患者临床症状为腹部疼痛、乏力等，若不早期规范治疗，可能会引发感染性休克等重症，危及患者生命安全[1]。目前，临床传统治疗方式为开腹取石手术，但手术操作对机体损伤较大，术中出血较多，不利于术后机体恢复。随着腹腔镜、胆道镜技术的进展，腹腔镜胆道镜联合（LCBDE）因具有损伤小、术后恢复快等优点，受到临床医师的广泛认可[2]。鉴于此，本研究探讨LCBDE 治疗胆总管结石的效果与安全性。具式如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间2018 年1 月～2019 年10 月，在信阳市第四人民医院治疗的90 例胆总管结石患者，采用随机数字表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组中男25 例，女20 例；年龄43～69 岁，平均年龄（54.29±4.50）岁；结石直径0.7～3.3cm，平均直径（1.50±0.25）cm；病程4～15个月，平均病程（9.80±2.25）个月。对照组中男26 例，女19 例；年龄43～68 岁，平均年龄（54.81±4.60）岁；结石直径0.6～3.2cm，平均直径（1.58±0.30）cm；；病程3～16 个月，平均病程（9.58±2.20）个月。两组一般资料比较（P ＞0.05），有可对比性。全部患者均签署知情同意书。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：符合胆总管结石诊断标准[3]；无手术禁忌证；机体凝血功能正常；两组手术均由同一组医生完成。（2）排除标准：胆囊三角区有炎症、粘连者；合并其他胆管结石病者；既往有上腹部手术史者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

行开腹手术治疗，操作如下：先给予患者全身麻醉，选取患者右侧肋缘下做一个斜切口，逐层切开皮肤进腹，探查腹腔内的胆总管、胆囊具体情况，常规切除胆囊后，切开胆总管，探查结石情况，并取出结石，取净后放置T 型管，常规引流。……