林超凡

莆田学院附属医院耳鼻咽喉科 福建莆田 351100

慢性鼻-鼻窦炎（Chronic rhino-sinusitis，CRS）是临床耳喉鼻科常见的一种慢性疾病，以鼻塞粘脓性鼻涕、嗅觉减退等为主要症状[1]。CRS 可分为伴或不伴有鼻息肉两个类型。相关研究表明，CRS 伴鼻息肉（CRSwNP）约占所有CRS 的1%～5%，可导致患者记忆力下降、头痛、嗅觉障碍等，导致鼻腔功能异常，严重影响其生活质量，且易导致呼吸道感染，增加病死率[2]。CRSwNP 病因复杂，病程较长，且复发率高。最近研究发现，经药物治疗4 周后无显著效果，常采用手术治疗[3]。但由于鼻腔内部结构较为复杂，常规手术存在出血量多，创伤大等不足。随着微创技术的不断进步与发展，鼻内窥镜手术（ESS）以其创伤小、出血量少及安全性高等优势，在治疗CRSwNP 得以广泛应用[4]。但ESS 治疗后疗效虽好，但术后并发症高，易复发。为提高CRSwNP 患者术后疗效，本研究探讨甲泼尼龙辅助ESS 治疗对CRSwNP 患者疗效及对患者鼻功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2018 年5 月～2020 年12 月收治的106 例CRSwNP 患者的临床资料。按照不同治疗方法分为对照组与研究组。研究组54 例，男28 例，女26 例，年龄为39～61 岁，平均年龄（48.71±8.14）岁；病程2～6 年，平均（4.32±1.25）年；临床分型：Ⅰ型24 例，Ⅱ型18 例，Ⅲ型12 例。对照组52 例，男28 例，女24 例，年龄为40～60 岁，平均年龄（47.85±7.78）岁；病程3～6 年，平均（4.78±1.33）年；临床分型：Ⅰ型21 例，Ⅱ型17 例，Ⅲ型14 例。

纳入标准：（1）既往无手术史；（2）临床资料完整；（3）患者鼻塞、头痛、嗅觉障碍等症状持续≥12 周，且药物治疗≥4 周无效；（4）无其他恶性疾病者；（5）患者知情，并签署同意书。排除标准：（1）患有其他恶性肿瘤者；（2）合并心脏、肝、肾功能异常；……