吴雪华 黄德良 张瑞清

1 中山市黄圃人民医院呼吸肿瘤内科 广东中山 528400 2 广州现代医院肿瘤二科 广东广州 510000

原发性肝癌（PHC）是我国常见的消化系统恶性肿瘤疾病。手术切除治疗是早期PHC 患者治疗的主要方案，然而PHC 具起病隐匿的特点，故多数患者确诊时病情已进展至晚期。由于PHC 作为富血管肿瘤，肿瘤组织血供主要源于肝动脉，故而肝动脉导管化疗栓塞（TACE）术逐渐被证实是晚期PHC 患者介入治疗的可靠方案，然而TACE 治疗后由于肿瘤细胞未能完全杀死，故仍有60%～70%的患者存在较高的5 年复发率[1]。肿瘤的远处转移和复发是影响晚期PHC 患者生存期的重要因素，然而其具体分子机制仍丞待明确。癌胚抗原（CEA）已被证实在乳腺癌、甲状腺髓样癌和胰腺癌等多种癌症中表达上调，且与患者预后密切相关[2]。CA-724 属肿瘤糖蛋白抗原在多种恶性肿瘤中表达上调，且被证实与肿瘤的TNM 分期和淋巴结转移密切相关[3]。但PHC 患者经TACE 治疗前后CEA 和CA-724 的表达变化是否与其预后生存期相关仍丞待明确。基于此背景，本课题拟通过观察不同预后的晚期PHC 患者血清CEA、CA-724 的表达差异，以期明确联合检查二者水平对评估晚期PHC 患者经TACE 治疗的疗效和对预后的预测价值，旨在为后续临床术后早期的持续干预提供新靶点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年3 月～2018 年5 月我院收治的行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的晚期肝癌患者100 例，按随访结果将分为死亡组（31 例）和存活组（69 例）。男62 例，女38 例，平均年龄69.85±11.67 岁，Child-Pugh 分级：A 级42 例、B 级58 例，均合并病毒性肝炎，平均肿瘤直径5.03±0.89cm，单个癌灶18 例，多个82 例。……