余若维

莆田学院附属医院 儿科（旧院区）福建莆田 351100

连续肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是将全身血液引入人工滤器中，依靠滤器半透膜两侧跨膜压力实现溶质交换进而完成血液代谢产物清除的治疗方式，属连续性支持疗法，可在不影响机体血流动力学稳定的前提下对血浆溶质进行持续清除，还可调节机体免疫，提供营养支持，是对危重症疾病极为有效的肾脏支持手段[1]。由于CRRT 具有清除血浆大分子溶质的功能，且不引起血压急剧改变，使得其在儿童急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）或全身多器官功能障碍（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）等疾病治疗中具有极好适用性，成为儿童危重疾病中不可或缺的治疗方式，也是儿童重症监护室内最常用生命支持手段。由于CRRT 时间较长，过程中须持续关注管道凝血患儿体征等，且部分护士存在认识不足、操作不熟练等问题，使得护理风险明显提高，加之儿童机体功能仍不完善，且治疗配合度不高，在治疗期间易发生凝血、脱管等情况[2]。对此，本文成立急救小组并对CRRT 护理过程进行全程质量控制，以探讨其对CRRT 患儿风险事件发生率的影响，并取得满意成果，现讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017 年1 月～2021 年1 月期间收治并行CRRT 治疗的50 例重症患儿纳入研究。将其分为对照组及观察组，两组均25 例。对照组男14 例，女11 例；年龄2～13 岁，平均年龄为（7.41±2.19）岁；CRRT 治疗原因：AKI 12 例，重症胰腺炎4 例，慢性肾衰竭2 例，MODS 3 例，感染性休克4 例；观察组男13 例，女12 例；年龄4～12 岁，平均年龄为（8.24±2.57）岁；CRRT 治疗原因：AKI 10 例，重症胰腺炎5 例，慢性肾衰竭3 例，MODS 3 例，感染性休克4 例。……