叶芸，沈倩，杨雁芬，沈双双*

早产是指妊娠满28周但不满37周时分娩，该时间段娩出的胎儿为早产儿。世界各国的早产比例基本维持在 5%～10%[1]，我国早产比例为 5%～15%[2]。早产儿死亡率较高，其中死于新生儿期者占15%[2-3]。妊娠不满32周的早产儿存活率更低，并是导致围生期死亡率高的常见原因之一[4-5]。因此，如何能够预测早产的发生一直是产前诊断工作的重点[6]。目前为止，临床尚无标准的可以准确预测早产的指标，产前诊断时临床医生大多通过临床症状和体征、生化标志物以及超声检查等来识别有早产风险的孕妇[7]，其中经阴道超声被证实在预测早产中有一定价值[8]，但仍不足以准确预测早产的发生。既往研究结果显示孕妇宫颈分泌物胎盘α1-微球蛋白（PAMG-1）能有效预测胎膜早破的发生[9]。本研究在既往研究基础上探究经阴道超声测量的宫颈长度（CL）联合PAMG-1预测先兆早产孕妇早产的价值，旨在提高早产诊断的准确性，为临床提供帮助。

1 对象与方法

1.1 研究对象及相关标准 选取2017年1月—2020年1月在金华市妇幼保健院就诊的适龄（20～32岁）先兆早产孕妇252例，平均年龄（25.9±2.6）岁；孕周28～36周，平均孕周（33±1.3）周；首次妊娠143例，2次妊娠67例，3次及以上妊娠42例。

先兆早产诊断标准[10]：（1）妊娠28～37周；（2）胎膜完整；（3）宫口开4 cm以内；（4）阴道少量流血；（5）子宫收缩持续时间＜30 s，间歇为10 min以上。

本研究价值：

本研究详细分析了宫颈长度（CL）联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白（PAMG-1）预测先兆早产孕妇早产的价值，由于在实际临床工作中CL和PAMG-1的准确测定结果均可通过早期产检获得，因此其临床应用受限较小。……