王湾湾，李园园，石小天，马清

随着分级诊疗制度的实施和推进，越来越多的老年人选择在社区卫生服务机构首诊并随访。衰弱是老年人比较常见的问题，会引起一系列临床负性事件，已被越来越多的学者认为是一种潜在的值得关注的公共卫生问题[1]。衰弱与非衰弱之间能互相转化显示了干预措施的重要性[2]，而营养不良作为衰弱可改变的危险因素也值得关注，但目前全科医生对衰弱和营养不良的重要性和危害性认识不足。因此，本研究探讨了老年住院患者衰弱的影响因素及与营养不良的相关性，以期为衰弱干预研究提供参考依据，同时希望引起全科医生对社区老年人衰弱和营养状况评估的重视。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年9月—2019年5月在首都医科大学附属北京友谊医院老年科住院的362例老年患者为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）能配合完成老年综合评估（CGA）。排除标准：（1）严重认知障碍；（2）长期卧床；（3）恶性肿瘤。患者均签署知情同意书。本研究经首都医科大学附属北京友谊医院伦理委员会审批通过。

1.2 研究方法

1.2.1 CGA 由接受过CGA标椎化培训的老年科医务人员对所有患者进行CGA，采用的量表均具有良好的信度和效度，且经过临床验证[3-7]。

1.2.1.1 一般资料 包括患者的姓名、性别、年龄、体质指数（BMI）、基础疾病（包括冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压）、用药种类等。

1.2.1.2 衰弱评估 采用FRAIL量表[3]进行老年住院患者的衰弱评估，FRAIL量表内容详见表1。FRAIL量表评分0分为无衰弱，1～2分为衰弱前期，3～5分为衰弱。……