费秀文 ，董爱梅 ，*，郭晓蕙 ，温冰 ，齐心 ，张丽娜 ，孟民 ，郭宇 ，黄雨澄 ，孔玉侠 ，张晨 ，昊篮 ，王晶晶 ，郑嘉堂

糖尿病是临床常见的慢性非传染性疾病之一，近年来，全球糖尿病患病率快速升高，包过我国在内的多个发展中国家成为“糖尿病重灾区”。据估计，2015年全球年龄介于20～79岁的糖尿病患者数量约为4.15亿，预计至2040年糖尿病患者数量将增加至6.42亿[1]。心脏自主神经病变（CAN）是糖尿病的严重并发症之一，除可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死外，还可导致患者心血管死亡风险升高约5倍[2]。糖尿病CAN起病隐匿、进展缓慢、症状缺乏特异性，易被忽视，但其一旦发生则很难逆转[3]。本研究为横断面研究，旨在探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素，为早期识别糖尿病CAN提供参考。

本研究背景及价值：

由于糖尿病心脏自主神经病变诊断方法较复杂且诊断标准尚不统一，因此研究报道的糖尿病心脏自主神经病变患病率相差较大，且目前关于我国社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变患病情况的研究报道缺乏。本研究采用Ewing试验进行心脏自主神经病变筛查，其所需设备简单、操作方法简便，是一种社区适宜的方法，能有效控制医疗成本。本研究入选对象严格并除外了药物、疾病、混杂因素对心脏自主神经病变的影响，结果真实可靠，而且是对同一地区、相同管理模式下的社区2型糖尿病患者进行研究，分析所得心脏自主神经病变分级的影响因素及提出的对策更具针对性，在此建议针对糖尿病心脏自主神经病变分级的危险因素积极地对高危人群进行筛查，并早期纠正危险因素，以期延缓或逆转糖尿病心脏自主神经病变的进展，减少糖尿病心血管并发症的发生。……