邵勤文 孙向红 赵海平

(中国医科大学护理学院，辽宁 沈阳 110000)

随着人口老龄化，全世界每年因为危重疾病、损伤或者慢性疾病的恶化需要在重症监护室接受治疗的人数越来越多，患者在ICU住院期间可能会经历生理和心理应激源，包括危重疾病、镇静、疼痛、睡眠剥夺、噪音、谵妄、缺乏隐私、恐惧等，这些经历会影响患者的康复，甚至可能会在患者转出ICU后出现心理障碍如焦虑、抑郁和创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder，PTSD)[1]。创伤后应激障碍(PTSD)是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤导致的延迟出现、长期持续的精神障碍，主要表现为反复出现闯入性的创伤性体验，持续的高警觉和回避[2]。研究显示，从ICU出院的患者中，有大约一半的人出现了心理功能障碍[3]，为改善ICU转出患者的长期结局，美国危重症协会(Society of critical care medicine,SCCM )在2012年召开了全球危重症会议，并在会议上将ICU转出患者在心理方面出现的功能障碍与生理和认知方面的功能障碍统称为“ICU后综合征”(Post-intensive care syndrome，PICS)[4]。ICU转出患者的焦虑、抑郁和PTSD严重影响了患者生活质量，且抑郁和PTSD会增加患者的死亡风险[3]，延缓患者康复进程[5-6]，甚至导致患者无法重返工作岗位[7]，给家庭和社会带来沉重的负担。国外对ICU转出患者心理功能障碍的研究较多，国内尚处于起步阶段，相关报道较少。本文就ICU转出患者ICU后综合征心理功能障碍的临床特点、影响因素和护理干预措施进行综述，以期为国内开展相关研究提供理论依据。

1 ICU后综合征心理功能障碍的临床特点

1.1临床表现 ICU转出患者ICU后综合征心理功能障碍主要表现为焦虑、抑郁和PTSD，其中最常见的焦虑症状包括过度担忧、易激惹性、躁动和疲劳；……