张子江

（广东省连州市人民医院，广东 清远513400）

鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病的有效方法之一，鼻内窥镜微创手术因创伤小、直观性强等优点而受到患者和外科医生的青睐。但由于术中鼻腔狭窄、血管丰富、出血量大，术野暴露不清，影响手术过程或导致大出血。术中失血过多会增加手术难度、影响手术过程和质量、临时改变手术方式、增加并发症的发生[1-2]。如何控制和减少术中失血量已成为提高内窥镜手术质量的关键。目前，临床上主要通过在全麻下实施控制性降压减少术中出血。基于此，本研究旨在探究七氟醚联合乌拉地尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2016年1月至2020年3月本院收治的鼻内窥镜手术患者80例作为研究对象，随机分为两组，每组40例。观察组男23例，女17例；平均年龄（36.21±5.21）岁；平均身高（163.24±11.55）cm；平均体质量（57.21±2.45）kg；ASA I级23例，II级17例。对照组男24例，女16例；平均年龄（36.66±5.65）岁；平均身高（163.51±11.21）cm；平均体质量（57.56±2.31）kg；ASA I级23例，II级17例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法两组术前均禁食6～8 h，术前30 min给予苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg肌肉注射，入室开放上肢静脉，常规监测患者血氧饱和度、心电图和无创血压。两组麻醉诱导方法相同，均给予静脉推注舒芬太尼0.3 μg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg、异丙酚2.0 mg/kg进行麻醉诱导。麻醉诱导后实施气管插管，患者床头调高10°，实施机械通气，设置吸呼比1∶2，呼吸频率10～12次/min，潮气量8 mL/kg，维持血氧饱和度98%～100%，维持呼气末二氧化碳分压4.5～5.3 kPa。……