超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用
2021-12-06李鹏
当代医学 2021年34期
李鹏
(辽宁省健康产业集团本钢总医院麻醉科,辽宁 本溪117000)
股骨颈骨折为老年人群常见骨折类型,手术是临床治疗该病的主要手段,可有效恢复患者骨折部位生理解剖结构,但由于老年患者机体系统机能减退,自主神经系统调控能力不佳,手术过程中极易出现循环系统、呼吸系统等并发症,因此,积极探寻安全、有效的麻醉方式尤为重要[1]。既往常采用硬膜外阻滞干预老年股骨颈骨折患者,但该麻醉方式易引起患者血流动力学剧烈波动,且一旦麻醉平面过高则可能引起心脏骤停、呼吸抑制等不良事件,临床应用效果不佳[2]。相关研究[3]指出,外周神经阻滞可减少对呼吸循环系统的影响,老年患者耐受性良好。而超声技术有助于术者准确判断目标神经,把握进针方向,并详细观察局麻药扩散情况,进而有效提高阻滞成功率,减少相关并发症[4]。基于此,本研究旨在探讨超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料回顾性分析2020年1—6月于本院接受治疗的60例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组30例。观察组男14例,女16例;年龄61~79岁,平均年龄(68.52±2.43)岁;体重指数19~26 kg/m2,平均体重指数(22.61±0.72)kg/m2;手术时间86~134 min,平均手术时间(115.78±14.36)min;术中出血量161~242 mL,平均术中出血量(195.51±18.46)mL;受教育年限5~19年,平均受教育年限(11.59±2.68)年;美国麻醉师协会(ASA)分级:Ⅰ级23例,Ⅱ级7例;心律失常12例,轻度高血压18例。对照组男15例,女15例;……
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