叶丽玲

（上饶市人民医院麻醉科，江西 上饶334000）

腹腔镜腹股沟疝修补术为临床治疗腹股沟直疝斜疝、复发疝、双侧疝等的常用术式，与开放手术相比，具有切口小、恢复快等优势[1]。在手术过程中，会对机体会造成一定创伤，因此，需及时采取有效镇痛、镇静措施以缓解疼痛刺激，稳定患者生命体征，促进手术顺利进行[2]。本研究通过分析腹横肌平面阻滞在腹腔镜腹股沟疝修补术中的镇痛效果，明确腹横肌平面阻滞的应用价值，为临床选择合适的镇痛方式提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2017年6月至2019年12月于本院行腹腔镜腹股沟疝修补术的65例患者的临床资料，根据麻醉方法的不同分为对照组（n=32）与观察组（n=33）。对照组年龄40～70岁；平均（53.20±4.69）岁；美国麻醉医师协会（ASA）分级[3]：Ⅰ级15例，Ⅱ级17例。观察组年龄41～70岁，平均（53.26±4.70）岁；ASA分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级18例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：患者临床资料完整；肝肾功能无异常；无腹横肌平面阻滞禁忌证；无中枢或外周神经系统疾病。排除标准：严重心脑血管疾病者；凝血功能障碍者；有代谢性疾病、慢性疼痛病史者；沟通困难者。

1.3 方法

1.3.1 全身麻醉对照组术前30 min肌注苯巴比妥钠注射液100 mg、硫酸阿托品注射液0.5 mg；入室后，依次静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼注射液0.3 μg/kg、丙泊酚注射液2.0 mg/kg、注射用苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg进行麻醉诱导，显效后予以气管插管并连接呼吸机控制呼吸；术中吸入2%～3%七氟醚，同时，间断注入枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用苯磺顺阿曲库铵麻醉维持。……