吴润香，李玲，岳林林

（赣州市妇幼保健院生殖与遗传科，江西 赣州341000）

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在控制性促排卵早期阶段可竞争性与垂体受体结合，刺激垂体分泌卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH），而后会持续消耗垂体受体，导致FSH、LH水平降低，卵泡生长发育停滞，雌激素水平低于卵泡早期，临床上称为降调节[1-2]。降调节后使用外源性促性腺激素（Gn）可促使卵泡发育，改善卵母细胞质量，继而生成更多成熟卵泡，同时降调节可防止早发LH峰出现，降低周期取消率[3-4]。应用GnRH-a至启动Gn的时间称为降调节时间。目前，早卵泡期长方案的应用较为广泛，但鲜有报告提及该方案中降调节时间对助孕结局的影响。基于此，本研究分析早卵泡期长方案中降调节时间对体外受精胚胎移植（IVF-ET）助孕结局的影响，旨在为临床应用提供指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2018年1月至2019年9月本院收治的202例IVF-ET患者的临床资料，依据注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）至启动外源性促性腺激素（Gn）时间不同分为A组（≤30 d，n=80）、B组（31～35 d，n=70）与C组（≥36 d，n=52）。A组年龄23～35岁，平均（29.55±3.88）岁；体重指数（BMI）17～26 kg/m2，平均（21.48±1.98）kg/m2；抗缪勒管激素（AMH）水平1.2～3.6 ng/mL，平均（2.38±0.42）ng/mL；窦卵泡计数（AFC）7～13个，平均（9.82±0.65）个。B组年龄22～35岁，平 均（28.58±3.79）岁；BMI 18～26 kg/m2，平 均（21.39±1.89）kg/m2；AMH水平1.3～3.5 ng/mL，平均（2.42±0.40）ng/mL；AFC 7～13个，平均（9.91±0.69）个。C组年龄22～35岁，平均（29.14±3.83）岁；BMI 17～25.5 kg/m2，平均（21.34±1.84）kg/m2；AMH水平1.3～3.6 ng/mL，平均（2.43±0.43）ng/mL；AFC 7～13个，平均（9.88±0.66）个。3组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：首次接受IVF-ET，且为早卵泡期长方案；年龄≤35岁；基础FSH＜10 IU/L；AFC为7～13个。排除标准：合并多囊卵巢综合征、子宫畸形或子宫内膜异位症等病症；染色体异常；……