高金波

天津市第三中心医院口腔科，天津 300170

药物性牙龈增生（DGO），主要是药物引起的不良反应的一种，该不良反应主要会引起患者牙龈增生以及体积增大［1］。临床上患者服用癫痫药物如苯妥英钠、心血管药物如硝苯地平以及免疫抑制剂如环孢素等均会诱发药物性牙龈增生［2］。根据相关资料显示，诱发药物性牙龈增生的作用机制包括炎症、胶原合成讲解等因素，对于药物性牙龈增生的预防和治疗具有显著意义［3］。

1 炎症

炎症能够诱发药物性牙龈增生的主要机理是：炎症诱导机体牙龈组织内的细胞增殖和凋亡。患者口腔卫生与牙龈增生的严重性密切相关［4］。相关研究人员研究发现，药物性牙龈增生患者的增生情况与药物用量之间无关，而与患者口腔内菌斑指数相关，心血管药物硝苯地平诱发该病的主要危险因子即牙龈炎症，菌斑微生物在致使不良反应发生过程中起到极为重要的作用［5-6］。

IL-1b以及IL-6是常见的促炎细胞因子，两者之间起到协同作用，能够增强牙龈纤维细胞合成细胞胶原蛋白的效应［7］。在诱导牙龈增生的工程中，炎症细菌的细胞因子以及生物膜起到主要作用，易患人群主要是其机体内缺乏相应的钙通道抑制剂，而钙离子拮抗剂则能够控制炎症［8］。

2 胶原合成增多

胶原合成增多的主要原因是，诱发牙龈增生的药物作用，使得钠钙交换发生改变，间接导致叶酸的摄取减少，降解胶原蛋白的酶减少，促使胶原合成增多。……